Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Таблица 1. Критерии оценки качества первичной диагностики для установления диагноза юношеский артрит с системным началом

N

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

1

Диагностика, в том числе дифференциальная диагностика, всем пациентам с подозрением на сЮА выполнена в условиях ревматологического отделения стационара.

C

2

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый

C

3

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический

C

4

Выполнено исследование коагулограммы (ориентировочное исследование системы гемостаза (активность антитромбина III; уровень плазминогена и фибриногена, концентрация Д-димера, уровень растворимых фибринмономерных комплексов в крови, протромбиновое (тромбопластиновое) время в крови или в плазме, активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время в крови, фактор Виллебранда в крови)

C

5

Выполнена тромбоэластография всем пациентам с признаками тромбоза и гипокоагуляции

C

6

Выполнено определение уровня иммуноглобулинов крови, содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК; антистрептолизина-О в сыворотке крови; РФ, антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), антицентромерных антител в крови, антител к РНК, антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП) в крови; антител к Sm-антигену; к SLc70, уровня C3, C4 фракции комплемента; СРБ в сыворотке крови

C

7

Выполнено определение HLA-антигенов (антигена HLA-B27)

C

8

Выполнен клинический анализ мочи

C

9

Выполнен комплекс исследований для диагностики криопирин-ассоциированных синдромов и других аутовоспалительных синдромов

C

10

Выполнено исследование уровня прокальцитонина в крови

C

11

Выполнено иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основных)

C

12

Выполнена очаговая проба с туберкулином (реакция Манту, тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении) и исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови

C

13

Выполнено определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

C

14

Выполнено определение антител к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), к хламидии трахоматис (Chlamidia trachomstis), к хламидии птичьей (C. Psittaci) в крови

C

15

Выполнено определение ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом ПЦР; определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu Iato в крови; определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови, определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови пациентам, у которых есть анамнестические данные о походе в лес, проживании в районах, эндемичных по распространению клеща, укусе клеща

C

16

Выполнено определение ДНК вирусов Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus), цитомегаловируса (Cytomegalovirus), вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в периферической крови (количественное исследование), слюне и моче

C

17

Выполнено молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) пациентам, у которых есть данные о наличии контакта с животными

C

18

Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

C

19

Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование крови и мочи на стерильность

C

20

Выполнено исследование уровня кальпротектина в кале

C

21

Выполнена ЭхоКГ

C

22

Выполнена регистрация ЭКГ

C

23

Выполнено УЗИ пораженных суставов

C

24

Выполнено комплексное УЗИ внутренних органов

C

25

Выполнена рентгенография/КТ пораженных суставов с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям

C

26

Выполнена КТ пораженных суставов пациентам с моноартритом или поражением двух суставов рекомендуется проведение для исключения туберкулеза костей, остеомиелита, доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов в кости с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям

C

27

Выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) с внутривенным контрастированием пораженных суставов с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям

A

28

Выполнена ЭГДС с биопсией желудка/12-перстной кишки с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям с определением Helicobacter pylori

C

29

Выполнена ЭГДС с биопсией пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тощей кишки с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям с патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) препарата, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкой кишки

C

30

Выполнена колоноскопия с биопсией с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) и патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) препарата толстой кишки

C

31

Выполнена тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная пациентам с клиническими признаками ВЗК и/или в значительной мере повышенным кальпротектином в кале при отсутсвиии изменений по данным ЭГДС и колоноскопии

C

32

Выполнена КТ органов грудной полости с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям

C

33

Выполнена МРТ головного мозга, органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным контрастированием с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям

C

34

Выполнена биопсия лимфатического узла (периферического, по показаниям - внутрибрюшного, внутригрудного) с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) с цитологическим исследованием препарата тканей лимфоузла и патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала лимфоузла

C

35

Выполнена ПЭТ, совмещенная с КТ с туморотропными РФП с контрастированием, при необходимости, ПЭТ всего тела с туморотропными РФП пациентам с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям с выраженной артралгией, миалгией, осалгией, деструктивными изменениями в костях, инфильтратами в подкожно-жировой клетчатке, очагами в паренхиматозных органах, головном мозге, спинном мозге

C

36

Выполнена сцинтиграфия полипозиционная костей с применением анестезиологического пособия по показаниям пациентам с очагами деструкции в костях, не типичными для сЮА

C

37

Выполнена трепанобиопсия костей таза под контролем КТ с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) с патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов; цитологическим исследованием отпечатков трепанобиоптата костного мозга; иммуноцитохимическим исследованием отпечатков трепанобиоптата костного мозга; иммунофенотипированием гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге

C

38

Выполнена биопсия кости с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) с патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала кости пациентам с объемными и деструктивными изменениями, а также с деформациями в костях, не типичными для сЮА

C

39

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача онколога - гематолога детского первичный пациентам, у которых по результатам обследований заподозрено онкологическое или онко-гематологическое заболевание

C

40

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - ортопеда-травматолога первичный пациентам с объемными и деструктивными изменениями, а также с деформациями в костях, не типичными для сЮА

C

41

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - оториноларинголога первичный

C

42

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

C

43

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-детского стоматолога первичный

C

44

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - невролога первичный пациентам с неврологической симптоматикой, отставанием в психомоторном развитии, психотическими реакциями

C

45

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - фтизиатра первичный пациентам с положительными внутрикожными пробами с туберкулином и/или повышенным уровнем интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови и/или инфильтративными очагами в легких

C

46

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - сурдолога оториноларинголога первичный пациентам с подозрением на аутовоспалительные синдромы

C

47

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - генетика первичный пациентам с множественными малыми аномалиями развития, синдромом дисплазии соединительной ткани, с подозрением на аутовоспалительные синдромы

C

48

Выполнен прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный всем пациентам с возраста 1 года и их родителям (вне зависимости от возраста ребенка)

C