Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Таблица 8. Критерии оценки качества контроля диспасерного наблюдения пациентов с юношеским артритом с системным началом в амбулаторно-поликлинических условиях

N

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

1

Выполнено диспансерное наблюдение пациента с сЮА в стадии ремиссии - прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный и повторный не реже 1 раза в мес

C

2

Выполнена отмена ГИБП и/или иммунодепрессанта при развитии аллергической реакции

C

3

Выполнена консультация врача-ревматолоа стационара (в том числе дистанционная) при развитии аллергической реакции на ГИБП или иммунодепрессант

C

4

Выполнена срочная госпитализация пациента в стационар в случае развития аллергической реакции на ГИБП или иммунодепрессант

C

5

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не реже 1 раза в 2 - 4 нед

C

6

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при повторном эпизоде снижения числа нейтрофилов и/или тромбоцитов крови

C

7

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический не реже 1 раза в 2 - 4 нед

C

8

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при повторном эпизоде повышения биохимического(их) показателя(ей) крови

C

9

Выполнена отмена ГИБП и/или иммунодепрессанта при появлении признаков инфекционного осложнения

C

10

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при появлении признаков инфекционного осложнения

C

11

Выполнена отмена ГИБП и/или иммунодепрессанта при подозрении/развитиии пневмонии

C

12

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при подозрении/развитии пневмонии

C

13

Выполнена госпитализация пациента в стационар при подозрении/развитиии пневмонии

C

14

Выполнена отмена ГИБП и/или иммунодепрессанта при развитии герпетической инфекции

C

15

Выполнена госпитализация в стационар при генерализации герпетической инфекции/подозрении на развитие цитомегаловирусной/Эпштейна-Барр вирусной инфекции

C

16

Выполнено определение уровня иммуноглобулинов крови, содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК; СРБ в сыворотке крови не реже 1 раза в 3 мес

C

17

Выполнена отмена ГИБП и/или иммунодепрессанта при снижении уровня иммуноглобулинов крови

C

18

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при снижении уровня иммуноглобулинов крови

C

19

Выполнена госпитализация в стационар для проведения заместительной терапии иммуноглобулином человека нормальным при снижении уровня иммуноглобулинов крови

C

20

Выполнена отмена ингибитора ФНО-альфа при повышении содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК в сыворотке крови

C

21

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при повышении содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК

C

23

Выполнена очаговая проба с туберкулином (реакция Манту, с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении) не реже 1 раза в 6 мес

C

24

Выполнен общий (клинической) анализ мочи не реже 1 раза в мес

C

25

Выполнена отмена метотрексата при появлении гематурии

C

26

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при появлении гематурии

C

27

Выполнена отмена ГИБП и/или иммунодепрессанта при развитиии любых признаков непереносимости

C

28

Выполнена консультация с врачом-ревматологом стационара (в том числе дистанционная) при развитии любых признаков непереносимости иммунодепрессанта и/или ГИБП

C

29

Выполнена регистрация ЭКГ не реже 1 раз в 3 мес

C

30

Выполнены УЗИ брюшной полости, сердца, почек все пациентам не реже 1 раз в 6 мес

C

31

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный в течение 2-х нед после выписки из стационара

C

32

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный для диагностики острой инфекции ЛОР органов и решения вопроса о ее лечении

C

33

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный для проведения санации очагов хронической инфекции и лечения острой инфекции ЛОР органов

C

34

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога диспансерный не реже 1 раза в 3 месяца в рамках диспансерного наблюдения для контроля за состоянием ЛОР органов

C

35

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детского стоматолога первичный в течение 1 мес после выписки из стационара

C

36

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детского стоматолога первичный для диагностики острой инфекции ротовой полости и решения вопроса о ее лечении

C

37

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детского стоматолога повторный пациентам, которым необходима санация очагов хронической инфекции и лечение острой инфекции ротовой полости, для профилактики инфекционных осложнений в условиях противоревматической терапии

C

38

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детсткого стоматолога диспансерный всем пациентам с сЮА, не реже 1 раза в 3 месяца в рамках диспансерного наблюдения для контроля за состоянием ротовой полости, с целью раннего выявления патологии, и ее лечения для профилактики развития инфекционных осложнений в условиях противоревматической терапии

C

39

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный пациентам с нарушением сердечной деятельности и/или артериальной гипертензией для разработки индивидуальной программы кардиотропной и/или гипотензивной терапии на основе рекомендаций врача - детского кардиолога стационара

C

40

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога диспансерный пациентам с нарушением сердечной деятельности и/или артериальной гипертензией для контроля эффективности индивидуальной программы кардиотропной и/или гипотензивной терапии на основе рекомендаций врача - детского кардиолога стационара

C

41

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный с обязательной биомикроскопией в течение 1 мес после выписки из стационара пациентов патологией органа зрения для разработки индивидуальной программы лечения на основе рекомендаций врача офтальмолога стационара

C

42

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный с обязательной биомикроскопией для контроля эффективности лечения и при необходимости его коррекции.

C

43

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога диспансерный с обязательной биомикроскопией глаза не реже 1 раза в 3 мес

C

44

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный пациентов с дефицитом массы тела, амиотрофией, остепенией/остеопорозом, конституциональным ожирением и синдромом Кушинга, стероидным диабетом для разработки индивидуальной программы диетического питания в течение 2 нед после выписки

C

45

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный для контроля/коррекции индивидуальной программы диетического питания

C

46

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный пациентов с положительными результатами очаговой пробы с туберкулином и/или повышенным и/или очаговыми, инфильтративными изменениями в легких для решения вопроса о проведении химиопрофилактики или противотуберкулезной химиотерапии

C

47

Выполнена консультация с врачом ревматологического отделения у пациента с положительной внутрикожной пробой с туберкулином для решения вопроса о возможности продолжения лечения ГИБП и/или иммунодепрессантом

C

48

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный для контроля /коррекции химиотерапии/химиопрофилактики

C

49

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога диспансерный пациентов, получающих ГКС, и стероидным диабетом для контроля/коррекции индивидуальной программы, рекомендованной врачом - детским эндокринологом стационара, в течение 2-х недель после выписки из стационара

C

50

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - ортопеда-травматолога первичный пациентов с функциональной недостаточностью, нарушением роста костей в длину, подвывихами, болью в спине в тчение 2-х нед после выписки из стационара

C

51

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача - ортопеда-травматолога диспансерный не реже 1 раза в 3 мес в рамках диспансерного наблюдения для выявления функциональных нарушений и контроля проведения ортопедической коррекции

C

52

Выполнен прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный после выписки из стационара для разработки программы психологической реабилитации для пациента и его родителей в течение 2-х нед после выписки из стационара

B

53

Выполнен прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный после завершения программы психологической реабилитации для оценки ее эффективности

B

54

Выполнен прием (тестирование, консультация) медицинского психолога диспансерный не реже 1 раза в 3 мес в рамках диспансерного наблюдения для тестирования психологического состояния пациентов и их родителей

B

55

Выполнен прием (осмотр консультация) врача-физиотерапевта первичный пациентов с функциональной недостаточностью после выписки из стационара для разработки программы физиотерапевтических процедур в рамках индивидуальной программы реабилитации в течение 2-х нед после выписки из стационара

A

56

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача по ЛФК первичный пациентов после выписки из стационара с функциональной недостаточностью для разработки индивидуальной программы ЛФК в рамках индивидуальной программы реабилитации в течение 2-х нед после выписки из стационара

A

57

Выполнена индивидуальная программа реабилитации

A

58

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта повторный для контроля эффективности индивидуальной программы реабилитации

A

59

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача по ЛФК повторный для контроля эффективности индивидуальной программы реабилитации

A

60

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача по ЛФК диспансерный не реже 1 раза в 3 мес в рамках диспансеризации

A

61

Выполнено направление в срочном порядке в ревматологическое отделение стационара, инициировавшего назначение ГИБП/иммунодепрессанта, всех пациентов с установленным диагнозом сЮА при развитии обострения/осложнений болезни, сопутствующих заболеваний, осложнений/побочных эффектов/стойкой непереносимости ГИБП/иммунодепрессанта для обследования и коррекции терапии на любом этапе лечения

C

62

Выполнено направление на плановую госпитализацию в ревматологическое отделение стационара, инициировавшего терапию ГИБП и/или иммунодепрессанта, всех пациентов через 3 мес после назначения терапии; через 6 мес после назначения терапии и далее каждые 6 мес для контроля эффективности и безопасности противоревматической терапии

C