2.5 Иные диагностические исследования

- Пациентам, у которых по результатам обследований заподозрено онкологическое или онко-гематологическое заболевание, для их исключения рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача онколога-гематолога детского первичный [38].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: проводится по результатам обследования (КТ органов грудной полости; МРТ головного мозга органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным контрастированием; цитологического исследования мазка костного мозга (миелограмма), патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов; цитологического и иммуноцитохимического исследования отпечатков трепанобиоптата костного мозга; иммунофенотипирования гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге; цитологического исследования препарата тканей лимфоузла и патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала лимфоузла; ПЭТ, совмещенной с КТ с туморотропными РФП с контрастированием; ПЭТ всего тела с туморотропными РФП; сцинтиграфии костей; патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала костного мозга (трепанобиоптат) с применением иммуногистохимических методов, биопсии кости патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала).

- Пациентам с положительными очаговыми пробами с туберкулином и/или повышенным уровнем интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови и/или инфильтративными очагами в легких рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный для исключения туберкулеза [22, 25].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Пациентам с объемными и деструктивными изменениями, а также с деформациями в костях, не типичными для сЮА рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда травматолога первичный [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем пациентам рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный для выявления очагов хронической инфекции ЛОР органов [28].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем пациентам рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный для выявления поражения органа зрения [1, 9].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: в обязательном порядке необходимо проведение биомикроскопии глаза.

- Всем пациентам рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача - детского стоматолога первичный для определения состояния ротовой полости [7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Пациентам с неврологической симптоматикой, отставанием в психомоторном развитии, психотическими реакциями рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный с целью исключения патологии центральной и периферической нервной системы, в том числе при злокачественных и доброкачественных новообразованиях [7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Пациентам с подозрением на аутовоспалительные синдромы рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога оториноларинголога первичный и проведение аудиограммы для исключения/подтверждения наличия тугоухости [17].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Пациентам с множественными малыми аномалиями развития, синдромом дисплазии соединительной ткани, с подозрением на аутовоспалительные синдромы рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный для решения вопроса о проведении молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственных заболеваний/моногенных аутовоспалительных синдромов [17].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Всем пациентам с возраста 1 года и их родителям (вне зависимости от возраста ребенка) рекомендуется прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный для гармонизации процесса формирования детской личности в условиях тяжелого хронического заболевания и оптимизации детско-родительских отношений; повышения приверженности лечению, сотрудничеству с врачом и медицинским персоналом для достижения ремиссии заболевания; для достижения психологической адаптации в социуме; для разработки индивидуальной программы психологической реабилитации для пациента и его родителей [42].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)