Приложение N 3. Акт о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования

Приложение N 3

к Положению об особенностях голосования,

установления итогов голосования

при проведении голосования на выборах,

референдумах, назначенных

на 19 сентября 2021 года,

в течение нескольких дней подряд

АКТ

о проведении голосования с использованием стационарного

ящика для голосования <*>

(наименование выборов, референдума, при совмещении - всех выборов, референдумов)

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N____, составили акт о том, что "__" ______ 20__ года в __ час. __ мин. в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был представлен пустой стационарный ящик для голосования N ___, который затем был опечатан и использован при проведении голосования в помещении для голосования.

По завершении голосования с использованием стационарного ящика для голосования N _____ прорези опечатаны (заклеены) индикаторной наклейкой (индикаторными наклейками) N ______.

"__" ______ 20__ года

__ час. __ мин.

Члены участковой избирательной комиссии:

МП

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Лица, присутствовавшие

при проведении голосования:

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__" ______ 20__ года в __ час. __ мин. в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был представлен стационарный ящик для голосования N ___.

После проверки сохранности (наличия и целостности) индикаторной наклейки (индикаторных наклеек) прорези указанного стационарного ящика для голосования освобождены, и он использован при проведении голосования в помещении для голосования.

По завершении голосования с использованием стационарного ящика для голосования N _____ прорези опечатаны (заклеены) индикаторной наклейкой (индикаторными наклейками) N _________.

"__" ______ 20__ года

__ час. __ мин.

Члены участковой избирательной комиссии:

МП

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Лица, присутствовавшие

при проведении голосования:

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__" ________ 20__ года в __ час. __ мин. в помещении участковой избирательной комиссии присутствующим был представлен стационарный ящик для голосования N ___.

После проверки сохранности (наличия и целостности) индикаторной наклейки (индикаторных наклеек) прорези указанного стационарного ящика для голосования освобождены, и он использован при проведении голосования в помещении для голосования.

"__" ______ 20__ года

__ час. __ мин.

Члены участковой избирательной комиссии:

МП

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Лица, присутствовавшие

при проведении голосования:

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> В случае использования нескольких стационарных ящиков для голосования акт составляется в отношении каждого такого ящика.