3. Страница 4 и задний форзац

ВРЕМЕННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
	Выдано

	Код подразделения


	(Фамилия, инициалы и подпись должностного лица)			М.П.
					Личная подпись

	РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
	Владелец является лицом без гражданства		Код государства/ RUS		00 N 0000000
		Фото 35 мм x 45 мм	Фамилия
			Имя		Отчество
			Дата рождения		Место рождения
			Пол
			Дата выдачи		Действительно до