Приложение 7

к Приказу Министерства

здравоохранения РСФСР

от 27.02.91 N 35

ПРАВИЛА

ИЗЪЯТИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ МАТЕРИАЛА

НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1. В процессе освидетельствования лиц в медицинских учреждениях при подозрении в приеме алкоголя, наркотических, одурманивающих средств, а также при отравлении этими веществами или при подозрении на отравление ими для лабораторного исследования могут быть изъяты кровь, моча, слюна, смывы с рук и полости рта, промывные воды и другие биологические объекты.

2. Основанием для проведения судебно - химического исследования является мотивированное письменное поручение или постановление органов дознания, следователя, прокурора, определение суда или направление врача - нарколога или лечащего врача, в которых отмечается время и доза возможного приема алкоголя, наркотических и других токсических веществ, так как фактор времени существенно влияет на результат анализа объектов. В случаях, когда возможен прием лекарственных препаратов с лечебной целью, следует указать заболевание.

3. Биологические объекты, предназначенные для исследования на алкоголь, наркотические и другие токсические вещества, подлежат забору раздельно, так как консервация их и хранение имеют свои отличительные особенности.

При изъятии материала для исследования должны соблюдаться следующие правила:

3.1. Посуда и инструменты должны быть стерильными и сухими.

3.2. Участок кожи обследуемого перед взятием крови и руки медперсонала обрабатываются раствором риванола или фурациллина. Использование для этих целей спирта и других спиртосодержащих жидкостей, а также эфира категорически запрещается.

При заборе крови необходимо соблюдать требования Приказа Минздрава РСФСР от 10.07.87 N 501 "О расширении мероприятий по борьбе со СПИД в РСФСР".

3.3. Упаковка объектов должна производиться таким образом, чтобы исключить возможность нарушения ее.

3.4. На флаконы и склянки наклеивают этикетки с указанием фамилии, имени, отчества больного, времени изъятия (ф. 3).

4. Для исследования на алкоголь производится:

- забор крови и мочи в количестве 10 - 15 мл (но не менее 5 мл);

- в отдельных случаях для исследования на наличие алкоголя может быть взята слюна в количестве не менее 5 мл; эта операция производится до изъятия слюны для анализа на наркотические вещества.

5. Для исследования на наркотические и одурманивающие вещества биоматериал изымается:

- кровь в количестве 10 - 20 мл с добавлением гепарина 3 - 5 капель на каждые 10 мл крови;

- моча в количестве 150 - 200 мл (но не менее 50 мл);

- промывные воды (первые порции!) в количестве 100 - 150 мл.

Биологические объекты для исследования на алкоголь, наркотические, одурманивающие и другие токсические вещества помещаются во флаконы соответствующей емкости, которые заполняются доверху.

6. В случаях подозрения на употребление обследуемым гашиша (анаши, марихуаны и т.п.) отбираются:

- слюна в количестве 5 - 10 мл, которая помещается в стерильный сосуд емкостью не менее 100 мл, туда же помещаются смывы из полости рта - для этих целей используют 70-градусный спирт, насыщенный раствор хлорида натрия в количестве 50 мл;

- смывы с рук, которые производятся с каждой руки отдельно марлевыми тампонами, смоченными этиловым спиртом в объеме 5 - 10 мл;

- кровь в количестве 5 мл (2,5 мл плазмы) через 3 мин. после курения.

Все вышеуказанные объекты (п. п. 5, 6), подлежащие исследованию, герметически закрываются, опечатываются, снабжаются соответствующими этикетками (форма 3) и направляются с сопроводительными документами (форма 2) в судебно - химическую лабораторию.

Допускается неопечатанное направление объектов от пострадавших, поступивших в лечебные учреждения с острым отравлением или при подозрении на отравление ими.

Примечание. Следы гашиша после его курения сохраняются:

- в полости рта до 1 часа;

- на кожных покровах тела до 24 часов (если поверхность их не подвергалась обработке спиртосодержащими жидкостями);

- в крови (20 мл) до 20 минут.

7. Доставка изъятого биологического материала для судебно - химического исследования должна осуществляться незамедлительно.

При невозможности быстрой доставки объектов необходимо:

- объекты, предназначенные для исследования на алкоголь (кровь, моча, слюна), хранить не более 3-х суток при пониженной температуре 0 + 4 град. С;

- объекты, предназначенные для исследования на наркотические вещества, хранить не более 3-х суток (моча - при пониженной температуре 0 + 4 град. С; кровь, слюна - в замороженном виде для замедления энзиматической активности).

8. При поздней доставке биологического материала либо нарушении правил его изъятия и оформления объекты исследованию не подлежат, о чем в лаборатории составляется акт, который доводится до сведения руководителя учреждения, направившего объекты.

Главный судебно - медицинский эксперт

Министерства здравоохранения РСФСР

В.О.ПЛАКСИН