"Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19. Версия 2" (утв. Минздравом России 02.07.2021)

Пример 4

Заключительный клинический диагноз:

Основное заболевание: коронавирусная инфекция COVID-19,

вирус идентифицирован

Фоновое заболевание:

- сахарный диабет 2 типа с почечными осложнениями.

Осложнения:

двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония;

- дыхательная недостаточность;

- острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;

- отек легких.

Медицинское свидетельство о смерти:

Причины смерти:

Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью

Код МКБ-10

I.

а)

Острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка

2 суток

I

2

1

.

2

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

б)

Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония

8 дней

J

1

2

.

8

(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

в)

COVID-19

10 дней

U

-

0

-

7

-

.

-

1

-

(первоначальная причина смерти указывается последней)

г)

(внешняя причина при травмах и отравлениях)

II.

Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)

Сахарный диабет 2 типа с почечными осложнениями

5 лет

E11.2

В данном примере в соответствии с правилами МКБ-10, проверенными по таблицам принятия решений (ACME), COVID-19, записанный на нижней строке явился причиной возникновения и инфаркта миокарда и двусторонней полисегментарной пневмонии, следовательно, выбирается первоначальной причиной смерти.

В случаях, когда острый инфаркт миокарда развился до возникновения COVID-19, и имеются осложнения COVID-19 (пневмония и др.), при летальном исходе, первоначальной причиной смерти выбирают COVID-19, а острый инфаркт миокарда записывают в части II свидетельства.

Пример 3 Пример 5