Таблица 7. Тактика коррекции клинических и лабораторных показателей коагулопатии и ДВС-синдрома

Изменение показателей

Значение

Коррекция

Целевое значение

Тромбоциты менее 50 * 10⁹/л

Основной компонент тромба

Тромбомасса (по АТХ - Кровь и препараты крови) Тромбоконцентрат (по АТХ - Препараты крови)

Более 50 * 10⁹/л

Фибриноген менее 1,0 г/л

Основной компонент тромба

Концентрат фибриногена, фактор свертывания VIII**, свежезамороженная плазма (СЗП) - по АТХ - Кровь и препараты крови

Более 1,0 г/л

Оптимально более 2,0 г/л

АПТВ более 1,5 от нормы

Снижение уровня факторов внутреннего пути

Действие гепарина

СЗП (по АТХ - Кровь и препараты крови), фактор VII (по АТХ - Факторы свертывания крови)

Инактивация гепарина протамина сульфатом**

Норма

МНО более 1,5 от нормы

Снижение уровня факторов внешнего пути

Действие АВК (Варфарин**)

СЗП (по АТХ - Кровь и препараты крови), Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]

Не более 1,3

Гипокоагуляция на ТЭГ

Дефицит тромбоцитов и/или факторов свертывания крови. Действие дезагрегантов (по АТХ - Ингибиторы агрегации тромбоцитов) или антитромботические средства

Все имеющиеся Кровь и препараты крови или антидоты в зависимости от причины. Антифибринолитические средства

Нормо- или гиперкоагуляция

Диффузная кровоточивость

Прекращение кровоточивости