Таблица 1. Классификация аменореи по уровню нарушений репродуктивной системы
Таблица 1. Классификация аменореи по уровню нарушений репродуктивной системы.
На уровне гипоталамуса
|
Первичная аменорея
|
- Первичный гипогонадотропный гипогонадизм
- Синдром Каллмана
- Опухоли гипоталамической области (краниофарингиомы, менингиомы, глиомы, хордомы и др.)
|
Вторичная аменорея
|
- Функциональная гипоталамическая аменорея
- Инфекционные поражения гипоталамуса (туберкулез, сифилис, энцефалит, менингит)
- Инфильтративное поражение гипоталамуса (саркоидоз, гемохроматоз)
- Опухоли гипоталамической области
|
На уровне передней доли гипофиза
|
Первичная аменорея
|
- Гипофизарный нанизм
|
Вторичная аменорея
|
- Гиперпролактинемия
- Синдром пустого турецкого седла
- Опухоли гипофиза (синдром Кушинга, акромегалия)
- Синдром Шихана
- Пангипопитуитаризм
- Воспалительные поражения гипофиза (кисты, туберкулез, саркоидоз)
|
На уровне яичников
|
Первичная аменорея
|
- Дисгенезия гонад (синдром Тернера-45X0, чистая форма-46XX, синдром Свайера - 46XY)
- Нарушение ферментативных систем (дефицит 17-альфа гидроксилазы, 17,20-лиазы, ароматазы)
|
Вторичная аменорея
|
- Преждевременная недостаточность яичников
- Синдром поликистозных яичников
|
На уровне матки и влагалища
|
Первичная аменорея
|
- Агенезия мюллеровых протоков (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера)
- Синдром полной нечувствительности к андрогенам
- Дефицит 5-альфа-редуктазы
- Атрезия гимена
- Изолированная цервикальная или вагинальная агенезия
|
Вторичная аменорея
|
- Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)
- Синехии цервикального канала
|
Аменорея, обусловленная нарушениями других эндокринных желез
|
Заболевания надпочечников
|
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Андроген-секретирующие опухоли надпочечников
|
Заболевания щитовидной железы
|
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
|