Приложение N 2. Рапорт (заявление) о включении в список на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Методическим рекомендациям

по организации учета военнослужащих

войск национальной гвардии

Российской Федерации, лиц, проходящих

службу в войсках национальной гвардии

Российской Федерации и имеющих

специальные звания полиции, федеральных

государственных гражданских служащих

и работников войск национальной

гвардии Российской Федерации,

не обеспеченных жилыми помещениями

в населенном пункте по месту

военной службы (службы, работы)

Рекомендуемый образец

Председателю жилищной комиссии

(воинская часть (организация)

от

(воинская должность (должность), воинское звание

(специальное звание), инициалы фамилия)

(контактные телефоны, адрес электронной почты)

РАПОРТ (ЗАЯВЛЕНИЕ)

о включении в список на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда

Прошу Вас рассмотреть вопрос о включении меня - гражданина Российской Федерации

,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

проживающего по адресу:

(индекс, адрес фактического проживания, количество комнат, общая площадь)

,

зарегистрированного по адресу:

(индекс, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

,

в список на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда.

Жилое помещение специализированного жилищного фонда прошу предоставить мне и совместно проживающим со мной членам семьи, прибывшим на новое место военной службы (службы):

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи

Родственные отношения

Дата рождения

Место работы (учебы)

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

1

2

3

Сообщаю сведения о себе и членах моей семьи:

I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых мною и членами моей семьи по договорам социального найма и (или) принадлежащих мне и членам моей семьи на праве собственности, а также о занимаемых жилых помещениях специализированного жилищного фонда:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Почтовый адрес

Вид имущества, площадь, кв. м.

Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности, договор найма служебного жилого помещения (жилого помещения в общежитии)

1

2

3

II. Сведения о ранее занимаемых мною и членами моей семьи жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о ранее принадлежащих жилых помещениях на праве собственности, а также о ранее занимаемых жилых помещениях специализированного жилищного фонда:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Почтовый адрес

Вид имущества, площадь кв. м.

Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности, договор найма служебного жилого помещения (жилого помещения в общежитии)

Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, документы, подтверждающие факт совершения указанных действий

1

2

3

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение жилищной комиссией проверки представленных сведений, а также согласие на обработку персональных данных.

В случае изменения представленных сведений обязуемся в течение 10 дней сообщить об этом в _________________________________________________________________________

(жилищная комиссия воинской части (организации)

"__" _____ 20__ г.

Подписи заявителя

(инициалы, фамилия)

"__" _____ 20__ г.

Подписи совершеннолетних членов семьи

(инициалы, фамилия)

"__" _____ 20__ г.

(инициалы, фамилия)

Дополнительные сведения

К рапорту (заявлению) прилагаю следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан)

Количество листов

Примечание

1

2

3

"__" ________ 20__ г.

Подпись заявителя

(инициалы, фамилия)