Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. АКТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ

Приложение N 4

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

Центр государственного санитарно-

эпидемиологического надзора в

__________________________________

наименование

АКТ

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ

Акт составлен ____________________________________________________

время, дата и место составления акта

На основании распоряжения центра госсанэпиднадзора _______________

___________________________________________ от ___________ 200_ г.

наименование центра госсанэпиднадзора

__________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество должностного лица

__________________________________________________________________

(председателя, членов проверяющей группы),

__________________________________________________________________

проводившего мероприятия по контролю

проведены мероприятия по контролю с _________ по _________ 200_ г.

за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации

__________________________________________________________________

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя

в присутствии ____________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество должностного лица

__________________________________________________________________

(должностных лиц) проверяемого юридического лица или

__________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, в присутствии которого

__________________________________________________________________

(которых) проводились мероприятия по контролю

В результате проведенных мероприятий по контролю установлено <*>:

__________________________________________________________________

сведения о результатах мероприятий по контролю с указанием

__________________________________________________________________

выявленных нарушений санитарного законодательства

__________________________________________________________________

Российской Федерации, об их характере, о лицах, на которые

__________________________________________________________________

возлагается ответственность за совершение

__________________________________________________________________

указанных нарушений

__________________________________________________________________

Мероприятия по контролю проводились в моем (нашем) присутствии:

__________________________ __________ ________________________

должность лица (лиц), в подпись фамилия, имя, отчество

присутствии которого

проводились мероприятия

по контролю

С актом по результатам мероприятий по контролю ознакомлен:

__________________________ __________ ________________________

руководитель (должностное подпись фамилия, имя, отчество

лицо, уполномоченное

руководителем)

юридического лица или

индивидуальный

предприниматель

Акт по результатам мероприятий составлен:

__________________________ __________ ________________________

должностное лицо подпись фамилия, имя, отчество

(руководитель группы),

проводившее мероприятия

по контролю

К акту прилагаются <*> ___________________________________________

акты отбора проб (образцов) продукции,

__________________________________________________________________

протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний),

__________________________________________________________________

санитарно-эпидемиологических экспертиз, объяснения

__________________________________________________________________

должностных лиц, на которые возлагается ответственность

__________________________________________________________________

за выявленные нарушения, другие документы или их копии,

__________________________________________________________________

связанные с результатами мероприятий по контролю

Акт по результатам мероприятий по контролю получил

"__" __________ 200_ г.

__________________________ __________ ________________________

руководитель (должностное подпись фамилия, имя, отчество

лицо, уполномоченное

руководителем)

юридического лица или

индивидуальный

предприниматель

--------------------------------

<*> Данный раздел акта может быть изложен на дополнительных листах, каждый из которых подписывается должностным лицом (руководителем проверяющей группы), проводившим проверку.