Общие данные

1

Тип чрезвычайной ситуации ______________________________________

2

Дата чрезвычайной ситуации, число, месяц, год ______________________

3

Время московское, ч., мин _______________________________________

4

Время местное, ч., мин _________________________________________

5

Место: республика (край, область) ________________________________

6

Место: город _________________________________________________

7

Место: район _________________________________________________

8

Объект экономики (наименование, форма собственности, отрасль, министерство) ________________________________________________

9

Причины возникновения ЧС _____________________________________

10

Краткая характеристика ЧС _____________________________________