|
Препарат
|
Эффекты
|
|
Системные глюко- и минералокортикоиды
|
Повышает эффективность (и токсичность)
|
|
Анаболические стероиды, андрогены
|
Снижает эффективность, увеличивает гепатотоксичность, повышает риск развития периферических отеков, угрей (применять осторожно при болезнях печени и сердца)
|
|
Сердечные гликозиды и препараты, вызывающие гипокалиемию (диуретики, амфотерицин B)
|
Усиливает вероятность НПР
|
|
Натрийсодержащие препараты
|
Возрастает риск развития периферических отеков и гипертензии
|
|
Ацетилсалициловая кислота и другие НПВП
|
Повышается риск изъязвления слизистой оболочки желудка
|
|
Барбитураты, противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин), рифампицин
|
Ускоряют метаболизм кортикостероидов (путем индукции микросомальных ферментов) и ослабляют их действие
|
|
КОК, содержащие эстрогены
|
Замедляют метаболизм, увеличивают T1/2 и усиливают действие флудрокортизона
|
|
Антигистаминные препараты
|
Ослабляют действие флудрокортизона
|
|
Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа
|
Взывают снижение, а у некоторых больных - повышение эффективности флудрокортизона
|
|
Трициклические антидепрессанты
|
Могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом флудрокортизона (не следует назначать их для лечения данных нарушений)
|
|
Эфедрин
|
Может ускорять метаболизм кортикостероидов (возможна коррекция дозы флудрокортизона)
|
|
Пероральные гипогликемические средства и инсулин (возможна коррекция дозы гипогликемических средств)
|
Ослабляет гипогликемическое действие
|
|
Калийсберегающие диуретики, слабительные средства
|
Ослабляет действие
|
|
Иммунодепрессанты
|
Повышается риск развития инфекции, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний
|
|
Совместное применение с деполяризующими миорелаксантами
|
Флудрокортизон может способствовать усилению блокады синапсов и приводить к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады за счет гипокальцемии
|
|
Применение вакцин, содержащих живые вирусы
|
Возможна репликация вирусов (развитие вирусных заболеваний) и снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется)
|
|
Другие вакцины в сочетании с флудрокортизоном
|
Повышают риск неврологических осложнений и снижают выработку антител
|