Приложение N 8. Заявление об исключении из реестра лицензий сведений об используемых для осуществления лицензируемой деятельности автобусах (Форма)

Приложение N 8

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору

в сфере транспорта предоставления

государственной услуги

по лицензированию деятельности

по перевозкам пассажиров

и иных лиц автобусами

См. данную форму в MS-Word.

Форма

	Начальнику
		(наименование территориального органа)

		(фамилия, имя, отчество (при наличии) начальника территориального органа)

Заявление об исключении из реестра лицензий сведений об используемых для осуществления лицензируемой деятельности автобусах

Заявитель
	(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

Телефон		, Факс (при наличии)
	(с указанием кода города)
Адрес электронной почты (при наличии)

Идентификационный номер налогоплательщика:
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
серия _____ N __________, дата выдачи "__" _________________ 20__ г.,
выдано
	(кем выдано, адрес органа (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
Номер лицензии
Дата выдачи лицензии "__" ___________ 20__ г.
Государственные регистрационные знаки автобусов, сведения о которых необходимо исключить из реестра лицензий.
Способ получения результата по электронной почте


(наименование должности руководителя (для юридического лица)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (индивидуального предпринимателя)

(дата оформления заявления)

Заполняется лицензирующим органом

1. Заявление принято к рассмотрению "__" ___________ 20__ г.

Регистрационный номер заявления ______________

Должностное лицо лицензирующего органа
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. Дата добавления сведений в реестр "__" __________ 20__ г.
Выписка из решения о включении сведения об автобусах в реестр
	(номер)

Должностное лицо лицензирующего органа
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

3. Во включении сведений об автобусах в реестр отказано "__" ________ 20__ г.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, принявшего решение об отказе, причины)

Об отказе заявителю сообщено письмом от "__" __________ 20__ г. N _______

Должностное лицо лицензирующего органа