Приложение N 1. Заявление о регистрации в качестве страхователя - физического лица (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Фонда социального страхования

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по регистрации

и снятию с регистрационного учета

страхователей - физических лиц,

заключивших трудовой договор

с работником, утвержденному приказом

Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 22 апреля 2019 г. N 215

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа ФСС РФ от 21.04.2021 N 144)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

__________________________________

(Число, месяц (прописью), год)

В _________________________________________________________________________

(Наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о регистрации в качестве страхователя - физического лица