1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Классификация ожирения у детей (В.А. Петеркова, О.В. Васюкова, 2014 [1, 2]):

1. По этиологии:

- простое (конституционально-экзогенное, идиопатическое) - ожирение, связанное с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности;

- гипоталамическое - ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом;

- ожирение при нейроэндокринных заболеваниях (гиперкортицизме, гипотиреозе и др.);

- ожирение ятрогенное (вызванное длительным приемом кортикостероидов, антидепрессантов и других препаратов);

- моногенное ожирение - вследствие мутаций генов лептина, рецептора лептина, рецепторов меланокортинов 3-го и 4-го типа, проопиомеланокортина, проконвертазы 1-го типа, рецептора нейротрофического фактора - тропомиозин-связанной киназы B, см. табл. 2);

- синдромальное ожирение (при хромосомных нарушениях, заболеваниях вследствие геномного импринтинга, других генетических синдромах - Прадера-Вилли, хрупкой X-хромосомы, Альстрема, Кохена, Дауна, при псевдогипопаратиреозе и др.; см. табл. 3).

2. По наличию осложнений и коморбидных состояний:

- нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, нарушение гликемии натощак, инсулинорезистентность, сахарный диабет),

- неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз и стеатогепатит как наиболее часто встречающиеся у детей состояния),

- дислипидемия,

- артериальная гипертензия,

- задержка полового развития,

- ускоренное половое развитие,

- синдром гиперандрогении,

- синдром апноэ-гипопноэ,

- нарушения опорно-двигательной системы (болезнь Блаунта, остеоартрит, спондилолистез и др.),

- желчно-каменная болезнь

3. По степени ожирения:

- SDS ИМТ 2.0 - 2.5 I степень

- SDS ИМТ 2.6 - 3.0 II степень

- SDS ИМТ 3.1 - 3.9 III степень

- SDS ИМТ 4.0 морбидное