Приложение N 1. Акт о простое буксирующего судна (судов) (Форма)

Буксировщик _______________________________ К транспортной накладной N ____

(фамилия, имя, отчество

(при наличии), адрес места

жительства, номер телефона -

для физического лица и

индивидуального предпринимателя

(уполномоченного лица),

наименование, почтовый адрес -

для юридического лица)

АКТ N ____

о простое буксирующего судна (судов)

Место составления _____________________________ "__" __________ 20__ г.

(наименование порта (пункта)) (дата составления)

1. Буксируемый объект ___________________________________ должен быть готов

(номер или название)

к буксировке "__" __________ 20__ г. в ___________ час(ов)

Буксирующее судно (суда) __________________________________________________

(номер или название)

мощностью _____________________________________________________________ кВт

прибыло(и) в _______________________ "__" ________ 20__ г. в ______ час(ов)

(наименование порта

(пункта))

для буксировки, ремонта, отстоя ___________________________________________

(нужное подчеркнуть) (номер или название буксируемого объекта)

2. Буксируемый объект принят к буксировке "__" ______ 20__ г. в ___ час(ов)

(не заполняется в случае

задержки начала буксировки)

3. Сверхнормативный простой буксирующего судна составил _____ час(ов).

Простой допущен по причине ____________________________________________

(указываются причины простоя - устранение

___________________________________________________________________________

отправителем недостатков и дефектов буксируемого объекта, ремонт в пути

___________________________________________________________________________

по вине экипажа (проводников), сопровождающего буксируемый объект)

Подписи:

Капитан буксирующего судна ______________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Представитель отправителя

(получателя) буксируемого объекта ______________________________

(должность, подпись,

расшифровка подписи)