Приложение 4. Акт на возврат

АКТ НА ВОЗВРАТ

N ___ ОТ ______________________ 199_ Г.

Мною (нами) __________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

проведена проверка факта излишней уплаты (взыскания) таможенных

платежей _________________________________________________________

(наименование организации, код ОКПО,

_________________________________________________________________,

адрес, N счета в банке, МФО, телефон, телефакс)

начисленных по ГТД N _____________________, оформленной в Отделе

таможенного оформления ____________________ таможни.

Для проверки использовались следующие документы: _____________

__________________________________________________________________

(заявление плательщика, платежные документы, выписки банка,

__________________________________________________________________

заявление на предоставление отсрочки или рассрочки уплаты

__________________________________________________________________

таможенных платежей, гарантия банка и т.п.)

В ходе проведения проверки мною (нами) установлена излишняя

уплата (излишнее взыскание) таможенных платежей в размере ________

__________________________________________________________________

(сумма прописью)

В связи с проведенной проверкой сумма таможенных платежей,

подлежащая уплате по ГТД N ___________________, составит:

таможенные сборы __________________________ (сумма)

пошлина ___________________________________ (сумма)

акциз _____________________________________ (сумма)

НДС _______________________________________ (сумма)

проценты по ставке ЦБР ____________________ (сумма)

пеня за просрочку уплаты __________________ (сумма)

ВСЕГО: сумма, подлежащая уплате ___________ (сумма)

В соответствии со статьей 125 Таможенного кодекса Российской

Федерации ________________________________________________________

(наименование плательщика)

на счет N _________________________ в ____________________________

(номер счета плательщика) (наименование банка, МФО)

возврату подлежит сумма излишне уплаченных (взысканных) таможенных

платежей в размере _______________________________________________

(сумма прописью)

Платежный документ на возврат от ____________ N ______________

на общую сумму____________________________________________________

(сумма прописью)

"__" ____________ 199_ г. _________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Решение заместителя начальника ______________________ таможни:

__________________________________________________________________

"__" ___________ 199_ г. _________________________________

(подпись, Ф.И.О.)