Приложение N 2. Заявление об отказе от получения государственной услуги по выдаче федеральных специальных марок (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по регулированию алкогольного рынка

государственной услуги по выдаче

федеральных специальных марок

для маркировки алкогольной

продукции, утвержденному

приказом Росалкогольрегулирования

от 12 мая 2021 г. N 155

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заявление

об отказе от получения государственной услуги по выдаче федеральных специальных марок

от "__" ________ 20__ г. N _______

	В Межрегиональное управление Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка

	(по федеральному округу)

Заявитель _________________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

ИНН/КПП (по месту производства алкогольной продукции) _____________________

Адрес заявителя в пределах места нахождения юридического лица или адрес

регистрации по месту жительства (пребывания) заявителя-индивидуального

предпринимателя

___________________________________________________________________________

Прошу отказать в предоставлении государственной услуги по выдаче

федеральных специальных марок для маркировки алкогольной продукции по

заявлению от "__" __________________ 20__ г. N ________________ в связи с

___________________________________________________________________________

(указывается причина подачи данного заявления)

с возвратом/без возврата прилагающегося при подаче заявления о выдаче

федеральных специальных марок пакета документов (нужное подчеркнуть)

Заявитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

М.П.

(при наличии)