III. Обмен сведениями при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах

14. Страховая медицинская организация обеспечивает направление в территориальный фонд сведений о:

новых застрахованных в страховой медицинской организации лицах или об изменении сведений о ранее застрахованных лицах, представленных в страховую медицинскую организацию в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона <9> в сроки, предусмотренные Правилами ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. N 1998 (далее - Правила ведения учета) <10>;

--------------------------------

<9> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758.

<10> Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2022, 10 ноября, N 0001202211100053.

рассмотрении заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации, поданных застрахованными лицами, - ежедневно или в режиме реального времени;

принятых заявлениях о выборе (замене) страховой медицинской организации, о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе, о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования и рассмотрении указанных видов заявлений;

рассмотрении жалоб и обращений, поданных застрахованными лицами в ответ на предоставленную им информацию о стоимости оказанной им медицинской помощи на едином портале, - ежедневно или в режиме реального времени, не позднее 10 рабочих дней со дня их получения от территориального фонда.

15. Территориальный фонд обеспечивает направление в страховую медицинскую организацию сведений о:

застрахованных лицах, не обратившихся в страховые медицинские организации за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации - ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным;

изменениях, внесенных в региональный сегмент единого реестра застрахованных лиц, в части лиц, застрахованных в страховой медицинской организации, а также о замене лицами данной страховой медицинской организации или смене застрахованным лицом территории страхования, не позднее 1 рабочего дня со дня внесения территориальным фондом указанных сведений;

заявлениях о выборе (замене) страховой медицинской организации, поданных застрахованными лицами, - ежедневно или в режиме реального времени;

жалобах и обращениях, поданных застрахованными лицами в ответ на предоставленную им информацию о стоимости оказанной им медицинской помощи на едином портале, - ежедневно или в режиме реального времени;

абзац утратил силу. - Приказ ФФОМС от 15.11.2022 N 166н;

несоответствиях, выявленных в ходе проверки достоверности сведений о застрахованном лице на основании данных, внесенных Федеральным фондом в единый регистр застрахованных лиц в рамках информационного взаимодействия, предусмотренного пунктом 24 Правил ведения учета, а также на основании сведений, полученных, путем направления запросов в органы, осуществляющие выдачу и замену документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации в соответствии с пунктом 12.1 части 7 статьи 34 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2018, N 31, ст. 4857).

16. Территориальный фонд обеспечивает получение:

а) предоставляемых согласно части 8 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2018, N 31, ст. 4857) военными комиссариатами ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, сведений о призванных на военную службу гражданах, предусмотренных пунктами 1 и 6 части 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2018, N 31, ст. 4857), и информации о начале, сроке и окончании военной службы;

б) в течение 1 рабочего дня:

со дня предоставления в соответствии с пунктом 2 части 9 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, формирование и ведение которого осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2022, N 29, ст. 5264) (далее - Федеральный закон N 143-ФЗ), в порядке, предусмотренном статьей 13.2 Федерального закона N 143-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2016, N 26, ст. 3888; 2022, N 29, ст. 5264);

со дня получения в соответствии с частью 10 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений об изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, изменении места жительства и (или) места пребывания посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия;

со дня получения в соответствии с частью 11 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов и организаций сведений, необходимых для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, предусмотренных частью 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412).

17. Медицинские организации обеспечивают предоставление в территориальный фонд сведений о:

выборе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, - в сроки, определенные Правилами ведения учета;

выборе застрахованным лицом врача медицинской организации - в сроки, определенные Правилами ведения учета.

18. Территориальный фонд обеспечивает предоставление в медицинские организации ежедневно или в режиме реального времени изменений, внесенных в региональный сегмент единого реестра застрахованных лиц, в части лиц, прикрепленных к медицинской организации и к врачу медицинской организации, а также о выборе застрахованным лицом иной медицинской организации или о смене застрахованным лицом территории страхования.

19. Территориальный фонд обеспечивает предоставление в Федеральный фонд в сроки, определенные Правилами ведения учета:

изменений, внесенных в региональный сегмент единого реестра застрахованных лиц;

сведений о государственной регистрации смерти по лицам, сведения о которых отсутствуют в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц, но умерших на территории субъекта Российской Федерации;

абзац утратил силу. - Приказ ФФОМС от 15.11.2022 N 166н;

в соответствии с подпунктом "а" пункта 24 Правил ведения учета сведений, указанных в пунктах 20 - 22 Правил ведения учета, в том числе по застрахованным лицам, которым выдан полис обязательного медицинского страхования на территории иного субъекта Российской Федерации и которые приняты на медицинское обслуживание медицинскими организациями, осуществляющими деятельность на территории субъекта Российской Федерации по месту нахождения территориального фонда обязательного медицинского страхования.

19.1 - 19.2. Утратили силу. - Приказ ФФОМС от 15.11.2022 N 166н.

20. Территориальный фонд обеспечивает предоставление страхователю сведений о застрахованных лицах, которые учтены как неработающие застрахованные лица в сроки, определенные Правилами ведения учета.

21. Территориальный фонд обеспечивает обработку сведений, получаемых в соответствии с Правилами ведения учета, а также формирование или внесение изменений в записи единого регистра застрахованных лиц:

а) не позднее 10 рабочих дней со дня получения в соответствии с пунктом 17 настоящего Порядка сведений о застрахованных лицах, в том числе о лицах, получивших полис обязательного медицинского страхования на территории иного субъекта Российской Федерации, но принятых на медицинское обслуживание медицинскими организациями, осуществляющими деятельность на территории субъекта Российской Федерации по месту нахождения территориального фонда;

б) не позднее 1 рабочего дня со дня получения сведений, предусмотренных пунктом 16 настоящего Порядка.

22. Федеральный фонд обеспечивает внесение в единый регистр застрахованных лиц следующих сведений, получаемых в рамках межведомственного информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета:

а) ежеквартально в течение 15 рабочих дней со дня получения в соответствии с частью 2 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от федерального органа исполнительной власти, уполномоченного по контролю и надзору в области налогов и сборов, сведений о работающих застрахованных лицах, указанных в пунктах 1 - 10 и 14 части 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412);

б) ежеквартально в течение 15 рабочих дней со дня получения в соответствии с частью 6 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел сведений, предусмотренных пунктами 1 и 6 части 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412):

о лицах, гражданство Российской Федерации которых прекращено;

об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулирован вид на жительство в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2022, N 29, ст. 5324) (далее - Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации");

об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулировано разрешение на временное проживание в соответствии с Федеральным законом "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации";

о лицах, признанных беженцами на территории Российской Федерации, при утрате ими статуса беженца или лишении их статуса беженца в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Суда Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 29, ст. 5309);

в) ежедневно в течение 1 рабочего дня со дня получения:

в соответствии с пунктом 1 части 9 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений, содержащихся в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации, формирование и ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 8 июня 2020 г. N 168-ФЗ "О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 24, ст. 3742; 2022, N 29, ст. 5324) (далее - Федеральный закон "О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации"), в порядке, предусмотренном частью 7 статьи 11 Федерального закона "О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 24, ст. 3742);

в соответствии с пунктом 2 части 9 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, формирование и ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом N 143-ФЗ, в порядке, предусмотренном статьей 13.2 Федерального закона N 143-ФЗ;

в соответствии с частью 10 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений об изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, изменении места жительства и (или) места пребывания посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия;

в соответствии с частью 2.1 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2022, N 29, ст. 5204) сведений об изменении статуса (работающий, неработающий) в отношении лиц, указанных в части 1.1 статьи 10 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2022, N 29, ст. 5204);

в соответствии с частью 11 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов и организаций сведений, необходимых для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, предусмотренных частью 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412).

23. Федеральный фонд обеспечивает предоставление в территориальные фонды:

изменений, внесенных в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 49.1 Федерального закона <17>, - в течение 1 рабочего дня со дня внесения изменений в единый регистр застрахованных лиц;

--------------------------------

<17> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2018, N 31, ст. 4857.

изменений, внесенных в единый регистр застрахованных лиц в связи с изменением застрахованным лицом территории страхования, - ежедневно или в режиме реального времени;

сведений, указанных в пункте 22 настоящего Порядка в течение 1 рабочего дня, следующего за днем внесения изменений в единый регистр застрахованных лиц;

--------------------------------

<18> Сноска исключена. - Приказ ФФОМС от 15.11.2022 N 166н.

сведений единого регистра застрахованных лиц, необходимых для идентификации застрахованного лица, - в режиме реального времени.

24. Федеральный фонд или территориальный фонд в случае использования в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах введенной в эксплуатацию региональной информационной системы обязательного медицинского страхования обеспечивает предоставление в медицинские организации и в страховые медицинские организации в режиме реального времени сведений единого регистра застрахованных лиц, необходимых для идентификации застрахованного лица.