V. Обмен сведениями при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

36. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, обеспечивает направление в территориальный фонд в сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования:

сведений о застрахованных лицах из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризации и диспансерного наблюдения в календарном году в соответствии с планом проведения диспансеризации;

планов-графиков проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации на текущий календарный год с поквартальной (помесячной) разбивкой в разрезе терапевтических участков (участков врача общей практики (семейного врача), фельдшерских участков);

сведений о застрахованных лицах, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинской организации, на календарный год;

сведений о застрахованных лицах, направленных на диспансерное наблюдение;

графиков работы медицинской организации, в том числе отделений (кабинетов) для прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также выездных мобильных бригад с указанием адресов их работы;

сведений о застрахованных лицах:

включенных в списки для проведения профилактического медицинского осмотра первого этапа диспансеризации;

прошедших профилактический медицинский осмотр, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смерти населения;

начавших прохождение диспансеризации;

завершивших первый этап диспансеризации;

направленных на второй этап диспансеризации, с указанием перечня дополнительных обследований и консультаций врачей-специалистов, назначенных застрахованному лицу к выполнению на втором этапе диспансеризации для уточнения диагноза заболевания;

завершивших второй этап диспансеризации;

получивших направление в медицинскую организацию на госпитализацию в разрезе профилей медицинской помощи, включая дату госпитализации.

37. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара и (или) специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, обеспечивает направление в территориальный фонд в сроки, определенные Правилами обязательного медицинского страхования, сведений о:

выполнении объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования <25> в разрезе профилей медицинской помощи, оказание которой предусмотрено лицензией на осуществление медицинской деятельности медицинской организации;

--------------------------------

<25> Части 9 и 10 статьи 36 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758; 2020, N 50, ст. 8075).

количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке в разрезе профилей медицинской помощи на текущий день и ближайшие 10 рабочих дней с указанием планируемой даты освобождения мест;

застрахованных лицах, госпитализированных за день по направлениям, в том числе на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в плановом порядке в разрезе профилей медицинской помощи с указанием медицинских организаций, направивших застрахованных лиц на госпитализацию;

застрахованных лицах, госпитализированных в экстренном порядке;

застрахованных лицах, в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числе из-за отсутствия медицинских показаний;

застрахованных лицах, получивших направление в медицинскую организацию на госпитализацию в разрезе профилей медицинской помощи, включая дату госпитализации.

38. Медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, в сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования, направляет в территориальный фонд сведения о застрахованных лицах, которыми получены рекомендации медицинских работников федеральных государственных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий.

39. Страховая медицинская организация обеспечивает направление в территориальный фонд в сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования, сведений о:

индивидуальном информировании застрахованных лиц о:

необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации;

необходимости завершения прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации;

направлении застрахованного лица на второй этап диспансеризации;

первичном и повторном информировании застрахованного лица, находящегося под диспансерным наблюдением, и не прошедшего диспансерный прием (осмотр, консультацию) на момент осуществления информирования, о необходимости прохождения диспансерного приема (осмотра, консультации) в установленные сроки с указанием способов первичного и повторного информирования.

40. Территориальный фонд обеспечивает направление в Федеральный фонд в течение 1 рабочего дня со дня получения информации, указанной в пункте 40 настоящего Порядка:

сведений о застрахованных лицах из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризации и диспансерного наблюдения в календарном году в соответствии с планом проведения диспансеризации;

планов-графиков проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации на текущий календарный год с поквартальной (помесячной) разбивкой в разрезе терапевтических участков (участков врача общей практики (семейного врача), фельдшерских участков);

сведений о застрахованных лицах, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинской организации, на календарный год;

сведений о застрахованных лицах, направленных на диспансерное наблюдение;

графиков работы медицинской организации, в том числе отделений (кабинетов) для прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также выездных мобильных бригад с указанием адресов их работы;

сведений о застрахованных лицах:

включенных в списки для проведения профилактического медицинского осмотра первого этапа диспансеризации;

прошедших профилактический медицинский осмотр, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смерти населения;

начавших прохождение диспансеризации;

завершивших первый этап диспансеризации;

направленных на второй этап диспансеризации, с указанием перечня дополнительных обследований и консультаций врачей-специалистов, назначенных застрахованному лицу к выполнению на втором этапе диспансеризации для уточнения диагноза заболевания;

завершивших второй этап диспансеризации;

получивших направление в медицинскую организацию на госпитализацию в разрезе профилей медицинской помощи, включая дату госпитализации;

в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числе из-за отсутствия медицинских показаний.

41. Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, обеспечивают направление в Федеральный фонд в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, сведений о:

свободном коечном фонде медицинской организации по профилям медицинской помощи;

госпитализации застрахованных лиц для оказания медицинской помощи;

уточнении диагноза застрахованного лица, госпитализированного для оказания медицинской помощи, сведения о необходимости оказания дополнительной медицинской помощи застрахованному лицу, в том числе медицинской помощи, возможностями к оказанию которой медицинская организация не располагает.