Приложение 4. Сертификат химического состава на содержание драгметаллов

СЕРТИФИКАТ

ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА НА СОДЕРЖАНИЕ ДРАГМЕТАЛЛОВ

Зарегистрирован

в реестре Роскомдрагмета

"__" ________ 199_ г.

N ____________________

Действителен до _____ 199_ г.

Выдан заявителю (предприятию) ________________________________

(наименование организации -

__________________________________________________________________

заявителя (предприятия - поставщика), адрес, код ОКПО)

Настоящий сертификат удостоверяет, что идентифицированный

надлежащим образом образец (проба) продукции ____________________

(наименование

__________________________________________________________________

продукции, вид, марка,

__________________________________________________________________

коды ТН ВЭД и ОКП)

испытан в соответствии с требованиями, установленными в __________

(обозначение

__________________________________________________________________

стандартов или иных нормативных документов, в т.ч. аттестованных

методик)

Испытания (анализ) образцов (проб), проведенных испытательной

лабораторией (центром) ___________________________________________

(наименование испытательной лаборатории

__________________________________________________________________

(центра), регистрационный номер АИЛ в Госреестре)

протокол испытаний _______________________________________________

(номер, дата утверждения)

показали, что содержание драгметаллов ____________________________

(наименование драгметаллов)

составляет _______________________________________________________

(% содержание и в пересчете грамм / тонна)

Сертификат выдан _________________________________________________

(наименование, организации, выдавшей сертификат

__________________________________________________________________

химического состава на содержание драгметаллов, адрес)

Руководитель организации,

выдавшей сертификат

____________________ ______________________

(подпись, М. П.) (инициалы, фамилия)

Дата