Данные Клинические рекомендации применяются до 1 января 2025 года. С 01.01.2025 применяется новая редакция.
"Клинические рекомендации "Эмфизема легких" (одобрены Минздравом России)

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

В зависимости от зоны поражения ацинуса выделяют следующие типы эмфиземы (табл. 1):

- центриацинарная (центрилобулярная),

- парасептальная,

- панацинарная (панлобулярная).

В отдельную форму выделяют буллезную эмфизему, характеризующуюся развитием участков деструкции размером более 1 см, которая может быть исходом любой формы эмфиземы.

Таблица 1. Классификация эмфиземы

Характеристики

Центриацинарная

Панацинарная

Парасептальная

Морфологические

расширение центральных отделов ацинуса - респираторных бронхиол и межальвеолярных ходов

деструкция межальвеолярных перегородок, респираторные бронхиолы остаются неизменными

диффузное расширение ацинуса, слияние внутридольковых структур в единое воздушное пространство

Локализация изменений

Верхние доли, центральные отделы

Нижние доли, диффузное поражение

Субплеврально

ВРКТ-признаки

Локальные участки просветления без видимых стенок

Обширные зоны пониженной плотности без видимых стенок, обеднение сосудистого рисунка

Локальные округлые, четко очерченные участки просветления с тонкими (< 1 мм) стенками

Причины

Сигаретный дым

Дефицит А1АТ, сигаретный дым

Сигаретный дым, идиоптическая

Дефицит А1АТ разделяют на следующие клинические типы:

- дефицит А1АТ с преимущественным поражением гепатобилиарной системы;

- дефицит А1АТ с преимущественным поражением дыхательной системы;

- дефицит А1АТ с сочетанным поражением легких и печени.

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)