Приказ Госстроя РФ от 02.08.2002 N 167 <Об утверждении Порядка проведения обследования технического состояния объектов, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций> (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.10.2002 N 3890)

Приложение 1. Акт визуального обследования объекта, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации

Приложение 1

См. данную форму в MS-Word.

АКТ N _____

ВИЗУАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТА, ПОСТРАДАВШЕГО

В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ В __________________

ОТ "__" ______________ 200_ Г.

Мною, инженером/техником _________________________________________

(название организации

_____________________________ ____________________________________

технической инвентаризации) (Ф.И.О исполнителя)

проведено визуальное обследование объекта ________________________

(наименование)

расположенного по адресу:

Область, республика, край ________________________________________

Район _________________________ Город ____________________________

Улица _________________________ Дом ___ N квартиры (помещения) ___

Этажность ____________ Этаж ___ Объем _____________

Общая площадь _________________ Количество квартир (помещений) ___

IV. Расчет стоимости восстановления частично поврежденных объектов I. Сведения о принадлежности объекта