4. Сведения о филиале иностранного юридического лица

4.1. Наименование филиала иностранного юридического лица:

Полное

Сокращенное (при наличии)

4.2. НЗА <11>

4.3. Адрес места нахождения филиала на территории Российской Федерации <12>:

Субъект Российской Федерации

код

Муниципальный район - 1/городской округ - 2/внутригородская территория города федерального значения - 3/муниципальный округ - 4

вид

наименование

Городское поселение - 1/сельское поселение - 2/межселенная территория в составе муниципального района - 3/внутригородской район городского округа - 4

вид

наименование

Населенный пункт (город, деревня, село и прочее)

вид

наименование

Элемент планировочной структуры

тип

наименование

Элемент улично-дорожной сети

тип

наименование

Здание/сооружение

тип

номер

тип

номер

тип

номер

Помещение в пределах здания, сооружения

тип

номер

(квартира, офис и прочее)

Помещение в пределах квартиры

тип

номер

Контактный телефон

Адрес электронной почты

4.4. Дата принятия решения о создании филиала на территории Российской Федерации <13>

.

.

4.5. Сведения о руководителе филиала:

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

ИНН (при наличии)

Пол:

1 - мужской; 2 - женский

Дата рождения

.

.

Место рождения (при наличии)

Гражданство (код страны) <14>:

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

Код вида документа

Серия и номер

Код подразделения <15>

-

Кем выдан

Дата выдачи

.

.

4.6. Численность иностранных граждан, являющихся работниками филиала