Приложение N 1. Список участников дистанционного электронного голосования (форма)

Приложение N 1

(форма)

к Порядку дистанционного электронного

голосования на выборах, назначенных

на 19 сентября 2021 года

___________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

___________________________________________________________

(наименование выборов)

___________________________________________________________

(наименование и (или) номер одномандатного (многомандатного) избирательного округа) <1>

19 сентября 2021 года

СПИСОК

УЧАСТНИКОВ ДИСТАНЦИОННОГО ЭЛЕКТРОННОГО ГОЛОСОВАНИЯ

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО ЭЛЕКТРОННОГО ГОЛОСОВАНИЯ N _______ <2>

В список участников дистанционного электронного голосования включено _____ участников дистанционного электронного голосования

N п/п

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО <1>

ДАТА РОЖДЕНИЯ

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

НОМЕР МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА (ПРИ НАЛИЧИИ)

ДОСТУП К БЮЛЛЕТЕНЮ ДИСТАНЦИОННОГО ЭЛЕКТРОННОГО ГОЛОСОВАНИЯ НА ВЫБОРАХ ПРЕДОСТАВЛЕН <2>

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

__________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

__________________________________________________________

(наименование выборов)

__________________________________________________________

(наименование и (или) номер одномандатного (многомандатного) избирательного округа) <1>

ИТОГО ПО СПИСКУ УЧАСТНИКОВ ДИСТАНЦИОННОГО ЭЛЕКТРОННОГО ГОЛОСОВАНИЯ

Число участников дистанционного электронного голосования, включенных в список участников дистанционного электронного голосования на момент окончания голосования

___________

Число бюллетеней дистанционного электронного голосования, доступ к которым предоставлен участникам дистанционного электронного голосования для осуществления дистанционного электронного голосования

___________

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ДИСТАНЦИОННОГО ЭЛЕКТРОННОГО ГОЛОСОВАНИЯ <2>

(фамилия, инициалы)

СЕКРЕТАРЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ДИСТАНЦИОННОГО ЭЛЕКТРОННОГО ГОЛОСОВАНИЯ <3>

(фамилия, инициалы)

--------------------------------

<1> Указывается для выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва, законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления.

<2> Указывается в списке участников дистанционного электронного голосования на территории города Москвы.

<1> Сведения об участниках дистанционного электронного голосования располагаются в алфавитном порядке.

<2> В случае предоставления доступа к бюллетеню отображаются паспортные данные.

<1> Указывается для выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва, законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления.

<2> Список участников дистанционного электронного голосования на территории города Москвы подписывает председатель участковой избирательной комиссии по дистанционному электронному голосованию.

<3> Список участников дистанционного электронного голосования на территории города Москвы подписывает секретарь участковой избирательной комиссии по дистанционному электронному голосованию.