Приложение N 3. Реестр избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей по месту жительства на избирательном участке в связи с подачей заявления для участия в дистанционном электронном голосовании (форма)

Приложение N 3

(форма)

к Порядку дистанционного электронного

голосования на выборах, назначенных

на 19 сентября 2021 года

___________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

19 сентября 2021 года

РЕЕСТР

избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей по месту жительства на избирательном участке N _____

в связи с подачей заявления для участия в дистанционном электронном голосовании

___________________________________________________________

(наименование территориальной избирательной комиссии, номер КСА ТИК)

п/п

Сведения об избирателе

Примечание

фамилия, имя, отчество

дата рождения

адрес места жительства

1

2

3

4

5

Председатель территориальной избирательной комиссии

МП

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Секретарь территориальной избирательной комиссии

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Примечания.

1.

Сведения об избирателях располагаются в алфавитном порядке.

2.

Избиратель, сведения о котором содержатся в настоящем Реестре, исключается из списка избирателей по месту жительства до первого дня голосования.