ПЕРЕЧЕНЬ

ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И КОНСУЛЬТАЦИЙ

СПЕЦИАЛИСТОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В СРЕДНЕМ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ

НАБЛЮДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С МУКОВИСЦИДОЗОМ

Вид обследования	При первичном обращении	Плановый визит (каждые 3 мес.)	Каждые 6 месяцев	Ежегодно	Каждые 2 года	По показаниям
Жалобы, анамнез	+	+
Антропометрия с оценкой по процентильным рядам и динамикой	+	+
Клинический осмотр	+	+
Спирометрия <1> (исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков)	+	+
Спирометрия с пробой с бронхолитиком <1> (исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов)	+					+
Бодиплетизмография <1>	+			+		+
Пульсоксиметрия	+	+
Общий анализ крови (Общий (клинический) анализ крови развернутый)	+	+
Биохимический анализ крови <1> (анализ крови биохимический общетерапевтический, исследование уровня глюкозы в крови)	+		+
Ориентировочное исследование гемостаза (коагулограмма)	+	+ (по показаниям)	+			+
Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), суточное мониторирование гликемии <1> (проведение глюкозотолерантного теста, исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования)	+			+		+
Микробиологический анализ мокроты (наименования услуг в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, см. комментарий в разделе 2.3. "Лабораторная диагностика")	+	+				+
Копрология (копрологическое исследование)	+			+		+
Определение активности панкреатической эластазы-1 в кале <2>	+			+ (при сохранной экзокринной функции поджелудочной железы)		+
Электрокардиография (ЭКГ)	+					+
Эхокардиография (ЭХО-КГ)	+			+
УЗИ органов брюшной полости, допплерография (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование печени, ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны)	+			+
Эластометрия печени	+					+
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография легких)	+			+		+
КТ органов грудной клетки (с 5 лет или по показаниям) (компьютерная томография легких)					+	+
Магнитно-резонансная томография органов грудной полости						+
КТ пазух носа (с 5 лет) (компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани) <1>	+			+		+
Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух <1>						+
Остеоденситометрия <1> (рентгеноденситометрия)			+/-	+/-	+/-	+
Абдоминальная рентгенография						+
Оценка дефицита витамин A (определение концентрации витамина A (ретинола) в сыворотке крови <4>)						+
Оценка дефицита витамин D - (исследование уровня 25-OH витамина Д в крови)				+
Оценка дефицита витамин E: (определение уровней -токоферола <3> и холестерина в сыворотке крови, а также их соотношения)						+
Оценка дефицита витамина K: (определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме)						+ (обязательно - перед оперативным вмешательством, при кровотечениях)
Оценка дефицита витамина K (определение уровня витамина K в сыворотке крови <3>)						+
Витамин B12 (определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови)						+ (всем пациентам с МВ с синдромом короткой кишки)
Консультация оториноларинголога			+ <4>
Эндоскопия носоглотки (эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки)						+
Тональная пороговая аудиометрия (регистрация вызванной отоакустической эмиссии и/или регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, ASSR-тест) <1>						+
Консультация врача-диетолога		+
Консультация психолога						+
Контроль навыков кинезитерапии и использования дыхательных тренажеров и приборов		+
Консультация врача-гастроэнтеролога			+
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (эзофагогастродуоденоскопия)						+
Консультация врача-эндокринолога						+
Консультация врача-трансплантолога						+
Консультация врача-кардиолога (кардиолога детского)						+
Консультация врача-уролога (уролога-андролога детского)						+
Консультация врача-акушера-гинеколога						+
Рекомендации по лекарственному обеспечению, внесение изменений в региональный реестр по лекарственному обеспечению		+
Годовой эпикриз (выписка для МСЭ) с рекомендациями и планом наблюдения на год				+
Подписание информированного согласия и внесение данных пациента в национальный регистр				+

--------------------------------

Примечания:

<1> В отдельных возрастных группах с учетом возраста [2].

<2> Для пациентов с нормальным уровнем эластазы, т.е. сохранной функцией поджелудочной железы (МКБ 10 - E.84.0).

<3> Отсутствует в утвержденной Номенклатуре медицинских услуг (Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н).

<4> При наличии полисинусита и полипов носа - чаще.

Приложение Г6. Данные о природной резистентности ведущих микроорганизмов при МВ Приложение Г8. Расшифровка примечаний