Ультразвуковые методы исследования

- Рекомендовано проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и печени (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование печени, ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны) всем пациентам с подозрением на муковисцидоз и пациентам с муковисцидозом, особое внимание уделять структуре поджелудочной железы, определять тип кровотока в печени (допплерография сосудов портальной системы, дуплексное сканирование сосудов печени) с целью выявления изменений, характерных для данного заболевания и их динамики [1, 2, 22].

(УУР - C, УДД - 5).

Комментарий: наличие линейного кровотока в печени свидетельствует о формировании фиброза. Целесообразно сопоставить с данными фиброэластометрии.

- Рекомендовано проведение фиброэластометрии печени (эластометрия печени) всем пациентам с МВ с целью оценки степени выраженности фиброза по шкале METAVIR (Приложение Г1) [2, 22, 130].

(УУР - A, УДД - 1).

Комментарии: исследование также целесообразно назначать пациентам с подозрением на МВ при наличии неясного поражения печени.

- Рекомендовано всем пациентам мужского пола в возрасте старше 15 лет с муковисцидозом выполнение урологического/андрологического обследования с проведением ультразвукового исследования половых органов (УЗИ органов мошонки, ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) для выявления структурных и морфологических изменений [98, 104, 119, 131].

(УУР - C, УДД - 4).

Комментарии: при наличии нарушений - повторное обследование 1 раз в год, при отсутствии нарушений - по мере необходимости, но не реже 1 раза в 3 года.

- Рекомендовано регулярное периодическое эхокардиографическое исследование (эхокардиография, Эхо-КГ) с допплеровским анализом (измерение градиента давления на легочной артерии) у пациентов с МВ, так как при этой патологии, особенно при распространенном поражении, возможно развитие легочной гипертензии и формирование легочного сердца [2].

(УУР - C, УДД - 5).

Комментарий: средняя частота проведения Эхо-КГ - 1 р/год (представлена в Приложении 7).