Данный документ распространяется на доходы, полученные физическими лицами, начиная с 1 января 2002 года.

Приложение З

Форма

3-НДФЛ

N ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Лист N ┌─┬─┐ Приложение З

декларации └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

ИНН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Фамилия ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ И. ┌─┐ О. ┌─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Расчет налоговой базы, облагаемой по ставке 35% │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

1. Расчет полученных доходов и удержанных налогов

ИНН источника выплаты ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ / ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Наименование источника выплаты

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Код дохода Сумма дохода Сумма вычета Сумма удержанного налога

<*> <**>

Рублей Копеек Рублей Копеек Рублей

┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│

└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│

...........................................................................................

ИНН источника выплаты ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ / ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Наименование источника выплаты

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Код дохода Сумма дохода Сумма вычета Сумма удержанного налога

<*> <**>

Рублей Копеек Рублей Копеек Рублей

┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│

└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│

...........................................................................................

ИНН источника выплаты ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ / ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Наименование источника выплаты

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Код дохода Сумма дохода Сумма вычета Сумма удержанного налога

<*> <**>

Рублей Копеек Рублей Копеек Рублей

┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│

└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│

...........................................................................................

ИНН источника выплаты ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ / ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Наименование источника выплаты

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Код дохода Сумма дохода Сумма вычета Сумма удержанного налога

<*> <**>

Рублей Копеек Рублей Копеек Рублей

┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│

└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│

...........................................................................................

Итого по пункту 1:

1.1. Общая сумма дохода 1.2. Сумма вычета <**> 1.3. Налогооблагаемая

(не более 2000 руб.) сумма дохода (п. 1.1 -

п. 1.2)

Рублей Копеек Рублей Копеек Рублей Копеек

┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│┌─┬─┐

└─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│└─┴─┘

1.4. Сумма налога, 1.5. Сумма удержанного

подлежащая к уплате налога

в бюджет (п. 1.3 х

0,35)

Рублей Рублей

┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐│

└─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│ └─┴─┘,└─┴─┴─┘,└─┴─┴─┘│

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

<*> Значение выбирается из справочника 2, приведенного в

Приложении к формам N 1-НДФЛ и 2-НДФЛ "Справочники".

<**> Вычет в размере 2000 руб. применяется только для дохода

в виде сумм выигрышей и призов в целях рекламы (код

дохода - 2740).

Правильность ┌──────────────────────────────────────┐ При недостатке места

сведений, │ │ используются дополнительные

указанных мною │ │ листы. При этом итоговые

на данной │ (Подпись налогоплательщика. │ поля заполняются на

странице │НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!)│ последнем из них.

декларации, └──────────────────────────────────────┘

подтверждаю