Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Рособрнадзора от 18.06.2019 N 837 (ред. от 30.07.2021) "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по признанию образования и (или) квалификации,...

Приложение N 2. Заявление о выдаче дубликата свидетельства о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации (форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по надзору в сфере образования и науки

государственной услуги по признанию

образования и (или) квалификации,

полученных в иностранном государстве,

утвержденному приказом Федеральной службы

по надзору в сфере образования и науки

от 18.06.2019 N 837

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

В Федеральную службу

по надзору в сфере образования и науки

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

заявителя (полностью)

_____________________________________

(адрес, телефон, адрес электронной

почты при наличии)

_____________________________________

(реквизиты документа,

удостоверяющего личность заявителя)

Заявление

о выдаче дубликата свидетельства о признании иностранного

образования и (или) иностранной квалификации

Прошу выдать дубликат свидетельства о признании иностранного

образования и (или) иностранной квалификации

___________________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства о признании иностранного образования

и (или) иностранной квалификации) <*>

подтверждаемого документом об образовании _________________________________

__________________________________________________________________________,

(полное название документа, серия и номер бланка (при наличии)

выданным __________________________________________________________________

(дата выдачи, наименование организации)

на территории _____________________________________________________________

(наименование иностранного государства, на территории которого

получено иностранное образование и (или) иностранная квалификация)

на имя ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя иностранного

образования и (или) иностранной квалификации - заполняется

по переводу документа об иностранном образовании

и (или) иностранной квалификации)

обладателем которого является _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) -

заполняется по переводу документа,

удостоверяющего личность обладателя

иностранного образования и (или)

иностранной квалификации)

Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных и персональных

данных доверителя (в случае представления интересов законным представителем

или по доверенности), содержащиеся в заявлении и прилагаемых к нему

документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

о персональных данных <1>.

Способ получения результата государственной услуги или результата

рассмотрения данного заявления (нужное подчеркнуть):

почтовым отправлением (за счет Рособрнадзора в пределах Российской

Федерации с уведомлением о вручении);

с использованием услуг курьерской почты (за счет заявителя);

при личном обращении;

в электронной форме по адресу электронной почты.

Уведомление заявителя о принятии Рособрнадзором решения в рамках

предоставления государственной услуги осуществляется в электронной форме по

адресу электронной почты, указанному в настоящем заявлении.

Результат государственной услуги прошу направить по адресу (в случае,

если Вы указали способ получения результата - почтовым отправлением)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес с указанием индекса и фамилии, имени, отчества

(при наличии) получателя)

___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ___________________/______________________________

(подпись заявителя) (фамилия, имя, отчество

(при наличии) заявителя)

--------------------------------

<*> Поле необязательное для заполнения.

<1> Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038; N 51, ст. 6683; 2014, N 23, ст. 2927; N 30, ст. 4217, ст. 4243; 2016, N 27, ст. 4164; 2017, N 9, ст. 1276; N 27, ст. 3945; N 31, ст. 4772; 2018, N 1, ст. 82).

Приложение N 1. Заявление о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации (форма)