2.4 Инструментальные диагностические исследования

Выявление B12-дефицитной анемии требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии.

- Рекомендуется всем пациентам с подозрением или с впервые установленным диагнозом B12-дефицитной анемии проведение следующих инструментальных исследований для выяснения причины анемии и/или диагностики сопутствующей патологии [25 - 27]:

- эзофагастродуоденоскопия и колоноскопия - для выявления патологии желудочно-кишечного тракта, как причины нарушения всасывания витамина B12;

- рентгенография или КТ органов грудной клетки для диагностики сопутствующей патологии;

- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, щитовидной железы - для диагностики сопутствующей патологии.

- ЭКГ - для диагностики нарушений внутрисердечной проводимости, для измерения электрической активности сердца.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: патология щитовидной железы, в первую очередь, аутоиммунный тиреоидит, является пре- или коморбидным состоянием при B12-дефицитной анемии или латентном дефиците витамина B12, выявленном при определении концентрации B12 в сыворотке крови.