3.2. Терапия пациентов с впервые диагностированной ИТП (длительность болезни до 3 мес)

- Начинать лечение пациентам рекомендуется при геморрагическом синдроме и количестве тромбоцитов менее 30 - 50,0 x 10⁹/л (Приложение Г2) для достижения эффекта терапии [9, 16, 24, 25].

Стандартная терапия ГКС в лечебных дозах: преднизолон** (1 мг/кг массы тела внутрь), метилпреднизолон** и дексаметазон** (в пересчете на дозу преднизолона**) не должна превышать 2 - 3 недель из-за возможного развития осложнений. В качестве пульс-терапии высокими дозами ГКС применяются метилпреднизолон** (1000 мг/сут в/в капельно 1 - 2 ч 3 дня, 2 - 6 циклов с интервалом 10 - 21 день) и дексаметазон** (40 мг в/в ежедневно 4 последовательных дня, каждые 2 - 4 недели, 1 - 4 цикла).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Для профилактики развития осложнений доза ГКС не должна превышать 80 мг преднизолона или соответствующих доз других ГКС.