3.2.2. Терапия пациентов с впервые диагностированной ИТП 2-й линии

- Спленэктомия при впервые диагностированной ИТП рекомендуется пациентам при отсутствии/потере ответа на терапию 1-й линии для достижения эффекта терапии [18, 20, 29 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: показания к спленэктомии при впервые диагностированной ИТП: резистентность к ГКС терапии, потеря ответа или полного ответа после терапии 1-й линии (ГКС и ВВИГ**) и при тяжелых некупируемых препаратами 1-й линии (ГКС и ВВИГ**) обострениях ИТП у беременных женщин во II триместре беременности (12 - 20 нед.) [31 - 34]. Спленэктомию при впервые выявленной ИТП из-за малого срока болезни проводят редко.