Приложение N 3. Типовая форма акта о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего оборудования объекта капитального строительства к подключению (технологическому присоединению)

АКТ

о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего

оборудования объекта капитального строительства

к подключению (технологическому присоединению)

___________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной

организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя

газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и _______________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;

фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице _________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий акт

о том, что в соответствии с договором о подключении (технологическом

присоединении) газоиспользующего оборудования и объектов капитального

строительства к сети газораспределения от "__" _______ 20__ г. N _____

исполнителю представлены:

1. Проектная документация объекта капитального строительства:

__________________________________________________________________________.

(наименование объекта капитального строительства; проектная организация)

2. Сеть газопотребления, построенная на территории земельного участка

заявителя с кадастровым номером ____________, по адресу:

_________________________________________, включая газопровод подземный,

надземный (нужное подчеркнуть), диаметр ___ мм, давление __ МПа, длина __ м

и следующее газоиспользующее оборудование, присоединенное к сети

газопотребления:

Заключение:

1. Проектная документация (в случае, если разработка проектной

документации предусмотрена законодательством Российской Федерации)

соответствует техническим условиям на подключение (технологическое

присоединение) объектов капитального строительства к сетям

газораспределения, являющимся неотъемлемой частью договора о подключении

(технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования и объектов

капитального строительства к сети газораспределения от "__" _____ 20__ г.

N __________.

2. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в

соответствии с проектом заявителя (в случае, если разработка проектной

документации предусмотрена законодательством Российской Федерации).

3. Монтаж газоиспользующего оборудования выполнен в полном объеме в

соответствии с проектом заявителя (в случае, если разработка проектной

документации предусмотрена законодательством Российской Федерации).

4. Сеть газопотребления и газоиспользующее оборудование к подключению

(технологическому присоединению) готовы.