2.1 Жалобы и анамнез

Всем пациентам в качестве первичной диагностики рекомендуется консультация врача-психиатра с проведением необходимых мероприятий по выявлению симптомов депрессии, мании или смешанных состояний в психическом статусе [32, 33].

Уровень достоверности доказательств - 4, Уровень убедительности рекомендации - C.

- Всем пациентам, у которых в психическом статусе были выявлены симптомы депрессии, мании или смешанного состояния с целью установления диагноза в качестве обязательных шагов рекомендовано:

- оценить соответствие имеющейся у пациента симптоматики критериям диагностики депрессивного, маниакального или смешанного эпизодов

- получить данные анамнеза или медицинской документации о наличии не менее двух эпизодов разного полюса на протяжении болезни

- собрать анамнестические данные о наличии травм, инфекционных заболеваний головного мозга, соматических заболеваний, непосредственно предшествовавших развитию аффективных симптомов

- провести целенаправленный опрос пациента и членов его семьи, для исключения факта приема пациентом непосредственно перед началом очередного аффективного эпизода ПАВ или лекарственных препаратов, которые могут вызывать маниакальные или депрессивные симптомы [32, 33].

Уровень достоверности доказательств - 4, Уровень убедительности рекомендации - C.

- Всем пациентам с первичным или повторным депрессивным эпизодом для выявления возможных гипоманий в анамнезе рекомендовано провести скрининг на наличие гипоманий в анамнезе с использованием валидизированной русскоязычной версии шкалы HCL-32 или HCL-33) [34, 35, 301] (Приложение Г3).

Уровень достоверности доказательств - 4, Уровень убедительности рекомендации - C.

- Всем пациентам с положительным результатом скрининга по шкале HCL-32 или HCL-33 [34, 35, 301] (Приложение Г3) для установления диагноза гипомании в анамнезе пациента рекомендовано:

- провести тщательный целенаправленный клинический опрос пациента, направленный на выявление гипомании в анамнезе [32 - 36];

- провести сбор объективных сведений со стороны родных и близких пациента для выявления возможных гипоманий в анамнезе;

Уровень достоверности доказательств - 4, Уровень убедительности рекомендации - C.