1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Клинические симптомы СРРР варьируют по степени своей выраженности, что может приводить к противоречиям не только в диагностике, но и соответственно в эпидемиологических оценках.

В Российской Федерации понятие СРРР используются в более широком контексте и чаще всего сюда относят все первичные нарушения развития речи: сенсорная, моторная и сенсо-моторная формы алалии, общее недоразвите речи (ОНР) 1 - 4 уровня, фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФН), оральная апраксия, дизартрия, задержки речевого развития (ЗРР), дислалии.

В настоящее время эпидемиологический анализ СРРР затруднен, из-за отсутствия статистических данных о распространенности нарушений речи у детей в Российской Федерации.

Логопеды детских поликлиник исключены из перечня обязательных специалистов, участвующих в диспансеризации детского и подросткового населения.

В связи с этим, можем представить только данные Центра патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ по количеству детей, получивших комплексную помощь в консультативно-диагностическом отделении представлены в таблице N 1 [111].

Таблица N 1 Количество детей, получивших помощь в консультативном отделении ЦПРиН в 2018 - 2019 гг.

Из таблицы видно, что преобладают дети младшей возрастной группы. Суммарно их число составляет не менее 60%, в том числе:

- дети раннего возраста (до 3 лет включительно) - 30%

- дети младшего дошкольного возраста - 30%

Детей дошкольного возраста (включая младший и средний) суммарно 75%.

Младших школьников (7 - 8 лет) суммарно 5%.

Таблица N 2

Распределение обратившихся по нозологиям

Динамические показатели эпидемиологии нейроинфекций свидетельствуют об увеличении их численности среди детей дошкольного возраста: отмечается эпидемический характер менингококковой инфекции в детском возрасте (4,43 - 5,1 на 100 000 детей), увеличение среди дошкольников показателей заболеваемости энцефалитами и энцефаломиелитами до 19 - 22% в 2014 г. по сравнению с 10 - 15% в 2005 - 2010 гг. [30]. Результаты исследования системы вторичных нарушений при нейроинфекциях показывают, что в 12 - 16,6% случаев у детей возникает специфическое системное расстройство речевой функции - афазия [30]. Кроме того, важно учитывать, что нейроинфекции у дошкольников характеризуются быстрым развитием тяжелых неотложных состояний, обуславливающих летальный исход или грубое органическое повреждение мозговых структур, приводящее к стойким трудно преодолимым отдаленным последствиям (в том числе и в коммуникативно-речевой сфере).