3.1. Подраздел 1. Медикаментозное лечение

1. Полипептиды коры головного мозга скота, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения рекомендуются к применению у детей с задержкой речевого развития. В монотерапии в дозировке для детей весом до 20 кг 0,5 мг/кг, свыше 20 кг - 10 мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней. Улучшает формирование экспрессивной речи и, главным образом, коммуникативной функции речи и ликвидации задержки в формировании внутренней речи. [70, 92]

Уровень достоверности доказательств - 3

Уровень убедительности рекомендации - C

2. Гопантеновая кислота рекомендуется в терапии детей со специфическими расстройствами развития речи.

Применяется в растворе для приема внутрь 100 мг/мл 2 раза в день в суточной дозе 30 - 50 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность терапии 2 - 3 месяца. [68, 71]

Уровень достоверности доказательств - 2

Уровень убедительности рекомендации - C

3. Пиритинол рекомендуется к применению при СРРР [69].

В форме суспензии (флакон 200 мл, 100 мг/5 мл) с 3-го дня рождения по 1 мл суспензии в день в течение месяца, доза принимается утром. Начиная со 2 месяца жизни дозировку увеличивают по 1 мл суспензии в неделю, до тех пор, пока суточная дозировка не достигнет 5 мл (1 чайной ложки). Дети до 1 года: по 1/2 - 1 чайной ложке суспензии 1 - 3 раза в день (50 - 300 мг пиритинола в день). Дети от 7 лет по 1/2 - 2 чайной ложке суспензии 1 - 3 раза в день (50 - 600 мг пиритинола в день). Принимать препарат следует во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь. Курс лечения от 3 - 4 недель до 6 - 12 недель зависит от клинической картины заболевания. Через 3 месяца следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.

Уровень достоверности доказательств - 5

Уровень убедительности рекомендации - C

Комментарии: По данным анкетирования родителей, у детей после лечения пиритинолом отмечалось уменьшение выраженности моторной неловкости, психосоматических нарушений, улучшились характеристики внимания, наблюдался регресс эмоциональных нарушений. На фоне лечения достигнуто достоверное улучшение показателей экспрессивной и импрессивной речи, а также речевого внимания. Объем активного речевого запаса и числа фраз в разговорной речи вырос в 3 раза, тогда как в контрольной группе - в 1,5 [69, 72].

4. #Церебролизин** (для детей младшего возраста, дошкольного и школьного возраста) рекомендуется в монотерапии 0,1 - 0,2 мл/кг ежедневно в течение 10 - 20 дней. Применение приводило к увеличению речевой активности, расширению активного словаря, повышению внимания. Значимого улучшения звукопроизношения выявлено не было [73, 86].

Уровень достоверности доказательств - 4

Уровень убедительности рекомендации - C

Комментарии: является препаратом с доказанной нейронспецифической нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста, но проявляющейся в отличие от них в условиях периферического введения.