Приложение А3.2

ПРИМЕРЫ ДИАГНОЗОВ

- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с локализацией в луковице, H. pylori - позитивная, впервые выявленная, с повышенной кислотообразующей функцией, фаза обострения.

- Язвенная болезнь желудка, H. pylori - негативная, нормальная кислотообразующая функция желудка, часто рецидивирующее течение, фаза обострения, состоявшееся желудочное кровотечение.

При формулировке диагноза указывается локализация язвы (желудок, двенадцатиперстная кишка или двойное поражение), фаза заболевания (обострение, неполная клиническая ремиссия и клиническая ремиссия), эндоскопическая характеристика дефектов и стадия эволюции язвенного процесса, наличие H. pylori, осложнения.

Основной морфологический субстрат язвенной болезни в фазе обострения - язвенный дефект слизистой оболочки и сопряженный с ним активный гастродуоденит, а в фазе ремиссии - постязвенные рубцовые изменения и гастродуоденит.

Отражение в клиническом диагнозе локализации и исхода заживления язвенных дефектов весьма важно как для определения тактики лечения больных, так и для прогнозирования дальнейшего течения заболевания, планирования адекватной программы диспансерных мероприятий.