Приложение 1. Предварительная заявка на участие

Приложение 1

к положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях по

шашкам на 2021 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

_______________________________________________________________________

(организация)

_______________________________________________________________________

(наименование соревнований)

Проводимых в __________________________ ______________________________

(место проведения) (дата проведения)

следующих спортсменов:

N	ФИО	Дата рождения/N страхового свидетельства	Спортивный разряд/Спортивное звание	Спортивная дисциплина	Домашний адрес с индексом	Данные паспорта/свидетельства о рождении	Личный тренер
1


2


3


4

Представителем назначается: _______________________________________________

(ФИО)

Все расходы за счет командирующей организации

___________________________________________________________________________

(Руководитель региональной (подпись) (Расшифровка подписи)

спортивной федерации шашек)

___________________________________________________________________________

(Руководитель органа исполнительной (подпись) (Расшифровка подписи)

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта)

М.П.

"__" _______________ 2021 г.