Приложение N 2. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление работ по активному воздействию на гидрометеорологические и геофизические процессы и явления (Форма)

1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица - лицензиата (указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике)

2.

Сокращенное наименование юридического лица - лицензиата (в случае, если имеется)

3.

Адрес места нахождения юридического лица - лицензиата (с указанием почтового индекса) (указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике)

4.

Адрес(а) места (мест) осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике)

5.

ОГРН (основной государственный регистрационный номер юридического лица - лицензиата), данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о лицензиате в ЕГРЮЛ (Единый государственный реестр юридических лиц)

6.

ИНН (идентификационный номер налогоплательщика), данные документа о постановке юридического лица - лицензиата на учет в налоговом органе, с указанием наименования и почтового адреса налогового органа с почтовым индексом)

7.

Причины переоформления лицензии в соответствии с частями 1 - 10 статьи 18 и частью 4 статьи 22 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

8.

Виды выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктом 2 Положения о лицензировании работ по активному воздействию на гидрометеорологические и геофизические процессы и явления, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.2020 N 1682 (указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике)

9.

Контактный телефон и адрес электронной почты Заявителя (при наличии)