Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (Рекомендуемый образец)

В Федеральную службу по

гидрометеорологии и мониторингу

окружающей среды

Заявление

об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

в результате предоставления государственной услуги документах

_______________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

(адрес места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)

ИНН (идентификационный номер налогоплательщика)

___________________________________________________________________________

ОГРН (основной государственный регистрационный номер)

___________________________________________________________________________

Прошу исправить в лицензии N ______, предоставленной ____ 20__ г. на работы

по активному воздействию на гидрометеорологические и геофизические процессы

и явления, следующие опечатки и (или) ошибки:

___________________________________________________________________________

Прошу исправить следующие опечатки и (или) ошибки в реестровой записи

N __________, реестра лицензий на работы по активному воздействию на

гидрометеорологические и геофизические процессы и явления:

___________________________________________________________________________

Заявитель ____________________________ ______________

(наименование юридического (подпись)

лица - лицензиата, фамилия,

имя и отчество (при наличии)

физического лица -

представителя юридического

лица - лицензиата)

М.П. _____________________

(при наличии) (дата)