3. Информация о доме (квартире) N 3

┌───┬────────┬────────────┬───────────┬──────────────────────────┐

│ N │ Ф.И.О. │ Дата, место│ Место │ Примечание (является │

│п/п│ │ рождения. │ работы, │старшим по дому, подъезду,│

│ │ │ Паспортные │ учебы, │ наличие судимости, │

│ │ │ данные │ должность,│ состоит ли на учете в │

│ │ │ │ адрес, │ диспансере, │

│ │ │ │ телефон │ профилактическом учете │

│ │ │ │ │ в органе внутренних дел, │

│ │ │ │ │ на учете в диспансере, │

│ │ │ │ │ наличие оружия, │

│ │ │ │ │ автомототранспорта, │

│ │ │ │ │ собаки) │

├───┼────────┼────────────┼───────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼────────┼────────────┼───────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼────────┼────────────┼───────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴────────┴────────────┴───────────┴──────────────────────────┘