Приложение 15. Протокол о взятии проб и образцов

Приложение 15

Список изменяющих документов

(в ред. письма ФТС РФ от 21.09.2004 N 01-06/1040)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА

__________________________________________________________________

(наименование таможенного органа)

ПРОТОКОЛ

о взятии проб и образцов

"__" ________________ 20__ г. __________________________

(место составления)

__________________________________________________________________

(должность, таможенный орган, фамилия и инициалы лица,

_________________________________________________________________,

составившего протокол)

руководствуясь требованиями ст. 26.5 КоАП России, для проведения

экспертизы произвел взятие _______________________________________

__________________________________________________________________

(указать, какие пробы и образцы отбираются)

в помещении _________________________ при ________________________

________________________________________________________ освещении

Взятие проб и образцов произведено:

с участием лица, у которого отбираются пробы и образцы для

проведения экспертизы ___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст.

25.1 КоАП России

_____________

(подпись)

с участием специалиста ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства

_________________________________________________________________,

и/или регистрации, реквизиты документа, подтверждающего

его профессиональную компетенцию)

которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст.

25.8 КоАП России, и он предупрежден об административной

ответственности в соответствии со ст. ст. 17.7, 17.9 КоАП России

_____________

(подпись)

с участием переводчика ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства

_________________________________________________________________,

и/или регистрации)

которому разъяснены его обязанности, предусмотренные ст. 25.10

КоАП России, и он предупрежден об административной ответственности

в соответствии со ст. ст. 17.7, 17.9 КоАП России

_____________

(подпись)

в присутствии понятых:

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства

__________________________________________________________________

и/или регистрации)

2. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства

_________________________________________________________________,

и/или регистрации)

которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст.

25.7 КоАП России

_____________

(подпись)

_____________

(подпись)

По настоящему протоколу в качестве проб и образцов взяты:

┌───┬────────────────────────────────┬───────────┬───────────────┐

│ N │ Вид и описание │Количество,│Ориентировочная│

│п/п│ идентификационных признаков │ вес │ стоимость │

│ │ предметов, взятых в качестве │ │ │

│ │ проб и образцов (в т.ч. тип, │ │ │

│ │ марка, модель, калибр, серия, │ │ │

│ │ номер, иные идентификационные │ │ │

│ │ признаки оружия, вид и │ │ │

│ │ количество боевых припасов) │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼───────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼───────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼───────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

└───┴────────────────────────────────┴───────────┴───────────────┘

Предметы, взятые в качестве проб и образцов, упакованы в _________

__________________________________________________________________

оклеены ярлыком обеспечения сохранности упаковки и заверены

подписями понятых.

В ходе взятия проб и образцов применялись способы фиксации

вещественных доказательств:

__________________________________________________________________

(указываются конкретные способы фиксации)

полученные в результате материалы ________________________________

(указываются конкретные

__________________________________________________________________

материалы и их идентификационные признаки, упаковка, печати)

прилагаются к настоящему протоколу.

Заявления, замечания, объяснения, ходатайства, отводы, поступившие

во время взятия проб и образцов __________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Протокол мною прочитан (переведен мне на ________________ язык).

Приложение: _____________________________________________________

(указываются материалы, полученные при взятии проб

__________________________________________________________________

и образцов с применением установленных способов фиксации

вещественных доказательств)

Лицо, у которого взяты

пробы и образцы _____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

Участвующие

(присутствующие) лица _____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

_____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

_____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

Понятые: _____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

_____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

_________________________

(должность лица,

составившего протокол,

_________________________ _____________ ________________________

таможенный орган) (подпись) (инициалы и фамилия)

Копию настоящего протокола получил: "__" _____________ 20__ г.

_____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)