Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Свидетельство на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Министерства иностранных дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче

дипломатическими представительствами

или консульскими учреждениями

Российской Федерации либо

представительствами МИДа России,

находящимися в пределах приграничной

территории, в том числе в пунктах

пропуска через Государственную границу

Российской Федерации временного

документа, удостоверяющего личность

гражданина Российской Федерации

и дающего ему право на въезд

(возвращение) в Российскую Федерацию,

утвержденному приказом МИДа России

от 5 июля 2021 г. N 12644

Форма

СВИДЕТЕЛЬСТВО

НА ВЪЕЗД (ВОЗВРАЩЕНИЕ) В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

REENTRY CERTIFICATE TO THE RUSSIAN FEDERATION

Предъявитель сего граждан ____ Российской Федерации

Holder of this reentry certificate is a citizen of the Russian Federation

___________________________________________________________________________

(фамилия/surname)

___________________________________________________________________________

(имя, отчество/name)

родивш ________________________________________________ _______________

(дата рождения/date of birth) (пол/sex)

в _________________________________________________________________________

(место рождения/place of birth)

следует в Российскую Федерацию.

is proceeding to the Russian Federation.

С ___________ следуют _____________________________________________________

Accompanied by ____________________________________________________________

Дата выдачи ___________________________________

┌────────────┐ Date of issue (число, месяц, год)

│ │

│ │ Действительно до ________________________________

│ Место для │ Valid until (число, месяц, год)

│фотографии │

│ │ Подпись должностного лица _______________________

│ │ Officer in charge

└────────────┘ (серия и номер свидетельства)

М.П.

(оборотная сторона)

Настоящее свидетельство выдано

взамен утраченного ______________________

_________________________________________

_________________________________________

М.П. на основании ____________________________

_________________________________________

_________________________________________

Подпись должностного лица _______________

...........................................................................

Штамп пограничного контрольно-пропускного пункта

...........................................................................