Приложение N 1. Запрос о представлении сведений и информации, содержащихся в Федеральной государственной информационной системе прослеживаемости зерна и продуктов переработки зерна (Форма)

Приложение N 1

к Правилам создания Федеральной

государственной информационной системы

прослеживаемости зерна и продуктов

переработки зерна, ее развития

и эксплуатации, включая правила

регистрации и представления сведений

и информации в Федеральную государственную

информационную систему прослеживаемости

зерна и продуктов переработки зерна,

сроки, формы и форматы представления

сведений и информации, требования

к обеспечению доступа к информации,

содержащейся в такой системе, а также

формы и порядок направления запросов

о представлении информации,

в том числе с использованием

информационно-телекоммуникационных

сетей общего пользования, включая сеть

"Интернет" и единый портал государственных

и муниципальных услуг

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАПРОС

О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ И ИНФОРМАЦИИ, СОДЕРЖАЩИХСЯ

В ФЕДЕРАЛЬНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ

ПРОСЛЕЖИВАЕМОСТИ ЗЕРНА И ПРОДУКТОВ ПЕРЕРАБОТКИ ЗЕРНА

"__" ______________________ 20__ г. ___________________________________

(дата направления запроса) (наименование оператора Федеральной

государственной информационной

системы прослеживаемости зерна

и продуктов переработки зерна)

ЗАПРОС

о представлении сведений и информации, содержащихся

в Федеральной государственной информационной системе

прослеживаемости зерна и продуктов переработки зерна

Заявитель: ________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, включая

организационно-правовую форму, или фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина)

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика (для индивидуального

предпринимателя, юридического лица) _______________________________________

Способ направления ответа заявителю: ______________________________________

Прошу представить информацию, содержащуюся в Федеральной государственной

информационной системе прослеживаемости зерна и продуктов переработки

зерна:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мной лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе оператором Федеральной государственной информационной системы прослеживаемости зерна и продуктов переработки зерна, в целях предоставления государственной услуги

Настоящим документом подтверждаю:

сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мной лицу, а также внесенные мной ниже, достоверны; документы (копии документов), приложенные к настоящему запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления настоящего запроса указанные документы действительны и содержат достоверные сведения

__________________________ _________________ _________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество

(при наличии)

Правила создания Федеральной государственной информационной системы прослеживаемости зерна и продуктов переработки зерна, ее развития и эксплуатации, включая правила регистрации и представления сведений и информации в Федеральную государственную информационную систему прослеживаемости зерна и продуктов переработки зерна, сроки, формы и форматы представления сведений и информации, требования к обеспечению доступа к информации, содержащейся в такой системе, а также формы и порядок направления запросов о представлении информации, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, включая сеть "Интернет" и единый портал государственных и муниципальных услуг Приложение N 2. Формы и форматы представления сведений и информации в Федеральную государственную информационную систему прослеживаемости зерна и продуктов переработки зерна