II. Прошу поставить на учет в качестве страхователя

в связи с <**>:

┌─┐

1. │ │ осуществлением деятельности как:

└─┘

┌─┐

- индивидуальный предприниматель .............. │ │

└─┘

┌─┐

- адвокат ..................................... │ │

└─┘

┌─┐

- частный детектив ............................ │ │

└─┘

┌─┐

- частный нотариус ............................ │ │

└─┘

┌─┐

- глава крестьянского (фермерского) хозяйства . │ │

└─┘

┌─┐

- член крестьянского (фермерского) хозяйства .. │ │

└─┘

┌─┐

2. │ │ изменением места жительства.

└─┘