III. Сведения из правоустанавливающего документа

1. Вид документа <**>:

┌─┐

│ │ Свидетельство о государственной регистрации

└─┘ предпринимателя, осуществляющего свою деятельность без

образования юридического лица

┌─┐

│ │ документ о государственной регистрации крестьянского

└─┘ (фермерского) хозяйства, осуществленной после введения в

действие Гражданского кодекса (1 часть)

┌─┐

│ │ лицензия на осуществление определенной деятельности

└─┘

┌─┐

│ │ документ, подтверждающий факт работы за пределами

└─┘ территории Российской Федерации, либо документ,

подтверждающий факт приглашения на работу

┌─┐

│ │ иной .....................................................

└─┘

2. Сведения о государственной регистрации (выдаче лицензии или

иного документа):

наименование регистрирующего органа, осуществившего

государственную регистрацию, или органа, выдавшего лицензию или

иной документ _______________________________________

регистрационный номер _____ дата регистрации _____________________

(число, месяц, год)

дата окончания срока действия документа __________________________

(число, месяц, год или

"бессрочно")

дата выдачи документа ____________________________________________

(число, месяц, год)

дата заключения трудового договора (контракта) на работу за

пределами территории Российской Федерации ________________________

(число, месяц, год)

дата окончания действия трудового договора (контракта) на работу

за пределами территории Российской Федерации ____________________.

(число, месяц, год)