Сведения о судне

Сведения о судне:

тип ________________; марка ____________________; модель _________________;

страна-производитель и год постройки _____________________________________;

идентификационный номер строителя ________________________________________;

двигатели:

1. тип ______ марка _____ модель ____ N ___, мощность ____ л.с. (____ кВт);

2. тип ______ марка _____ модель ____ N ___, мощность ____ л.с. (____ кВт);

3. тип ______ марка _____ модель ____ N ___, мощность ____ л.с. (____ кВт);

4. тип ______ марка _____ модель ____ N ___, мощность ____ л.с. (____ кВт);

мощность двигателей (суммарная) ____________ л.с. (_____ кВт).

Для уполномоченного представителя физического лица:

данные документа, удостоверяющего личность _______________________________;

__________________________________________________________________________.

(наименование, реквизиты)

К заявлению прилагается:

документ, подтверждающий право уполномоченного представителя

действовать от имени заявителя (при наличии), ____________________________;

(реквизиты)

документ, который в соответствии с законодательством Российской

Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на

судно, ___________________________________________________________________;

(наименование, реквизиты)

сертификат соответствия или свидетельство о классификации _____________

__________________________________________________________________________;

(наименование, реквизиты)

акт освидетельствования маломерного судна ____________________________;

эксплуатационная документация ________________________________________;

судовой билет, выданный ранее:

серия ________ N ________, дата выдачи "__" _________ ____ г.;

документ, который в соответствии с законодательством Российской

Федерации подтверждает наличие прав на двигатель маломерного судна ________

__________________________________________________________________________;

(наименование, реквизиты)

иной документ (при наличии) _______________________________________________

(наименование, реквизиты)

__________________________________________________________________________.

Прошу:

┌─┐

│ │ присвоить судну название "_______________________________________".

└─┘

Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу

направлять на (отметить нужное):

┌─┐

│ │ номер телефона;

└─┘

┌─┐

│ │ адрес электронной почты.

└─┘

Способ получения результата предоставления государственной услуги

(отметить нужное):

┌─┐

│ │ в Многофункциональном центре (выбирается в случае подачи заявления в

└─┘ Многофункциональный центр);

┌─┐

│ │ в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной

└─┘ услуги.

Собственник судна подтверждает, что судно:

исключено из реестра судов иностранного государства;

будет использоваться исключительно в некоммерческих целях.

Собственник судна предупрежден, что в соответствии со статьей 19

Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации о любом

изменении сведений, внесенных в реестр маломерных судов, он обязан сообщить

в орган, осуществивший государственную регистрацию судна, в течение двух

недель со дня, когда ему стало известно о таком изменении.

Подпись заявителя ___________ ___________________

дата "__" ______________ 20__ (инициалы, фамилия)