Приложение 3. Сведения о лице, осуществляющем функции единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации (типовая форма)

Приложение 3

к Указанию Банка России

от 25 августа 2021 года N 5901-У

"О требованиях к сведениям и документам,

типовых формах, порядке и способах

представления документов для получения

иностранной страховой организацией

лицензии на осуществление страховой

деятельности, а также аккредитации

филиала иностранной

страховой организации"

См. данную форму в MS-Word.

(типовая форма)

Сведения

о лице, осуществляющем функции единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации

(заполняется в отношении каждого лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации, если учредительными документами иностранной страховой организации предусмотрено осуществление функций единоличного исполнительного органа несколькими лицами)

1	В отношении физического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии). В случае если фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) изменялись, указываются причина изменения и все предыдущие фамилии, имена, отчества (последние - при наличии). В отношении юридического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации - полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования
2	Дата и место рождения физического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации
3	Цифровой код страны регистрации физического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира
4	Данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность физического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации, либо юридического лица - единоличного исполнительного органа страховой организации с приложением его копии
5	В отношении физического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации - адрес регистрации по месту жительства (при наличии) и адрес фактического места жительства, номер контактного телефона, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) или аналог кода налогоплательщика (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии). В отношении юридического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации - место нахождения и адрес в государстве (на территории) регистрации (инкорпорации), регистрационный номер в стране регистрации (инкорпорации) или его аналог, номер контактного телефона (при наличии), номер факса (при наличии)
6	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) или аналог кода налогоплательщика (при наличии)
7	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) физического лица - единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации (при наличии)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа иностранной страховой организации (уполномоченного лица)


(дата)		(подпись)

Приложение 2. Информация о структуре и составе акционеров (участников) иностранной страховой организации, а также о лицах, под контролем либо под значительным влиянием которых она находится (типовая форма) Приложение 4. Требования к бизнес-плану иностранной страховой организации в части деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации через создаваемый ею филиал